20岁，男性，搬重物后出现右胸剧烈疼痛及进行性呼吸困难3小时。瘦长体型，口唇发绀，气管左偏，右侧胸廓饱满及叩鼓音，右侧呼吸音消失。最可能的诊断为（）A、胸腔积液B、大叶性肺炎C、干性胸膜炎D、气胸E、肺气肿

题目

20岁，男性，搬重物后出现右胸剧烈疼痛及进行性呼吸困难3小时。瘦长体型，口唇发绀，气管左偏，右侧胸廓饱满及叩鼓音，右侧呼吸音消失。最可能的诊断为（）

A、胸腔积液
B、大叶性肺炎
C、干性胸膜炎
D、气胸
E、肺气肿

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第1题：

男性，22岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸消失。经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是

A、左心衰竭

B、脓气胸

C、纵隔气肿

D、哮喘发作

E、胸膜炎

参考答案：C

第2题：

男性，52岁，有慢支肺气肿病史多年，曾因咳嗽用力出现剧烈左上胸疼痛、进行性呼吸困难。为避免其用力排便再次出现以上情况，宜给予患者

A、少渣饮食

B、高蛋白饮食

C、高热量饮食

D、低盐饮食

E、粗纤维饮食

参考答案：E

第3题：

胸膜痛的特点是

A、胸骨后闷痛

B、呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部

C、剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳

D、胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克

E、胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射

参考答案：B

第4题：

男性，35岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。体查：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是

A.机械通气治疗
B.胸腔穿刺排气治疗
C.静脉推注毛花苷丙
D.静脉滴注升压药

答案：B

解析：

第5题：

男性，22岁，搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。根据患者症状体征，诊断首先考虑

A.气胸

B.急性心肌梗死

C.肺大疱

D.肺栓塞

E.劳力性心绞痛

正确答案：A
年轻患者，搬运重物时出现呼吸困难，有一侧肺不张体征，首先考虑气胸。

第6题：

典型心绞痛疼痛的特点是

A、心尖部持续剧烈疼痛

B、心前区针刺样疼痛

C、胸骨后短暂压迫性疼痛

D、持续性右胸钝痛

E、心前区疼痛伴压痛

参考答案：C

第7题：

男性，30岁，搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽加剧。最可能的诊断是（）

正确答案：B

第8题：

胸膜痛的特点包括( )。

A、胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克

B、胸骨后闷痛

C、剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳

D、呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部

E、胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射

正确答案：D

第9题：

男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。

出现排尿困难、鞍区麻木的原因是( )
A.

C.马尾神经受压
D.疼痛较重，反射性抑制排尿

答案：C

解析：

第10题：

男性，32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿，疼痛向会阴部放射，有轻度恶心，无发热，可能的诊断是（）

A、肾结核
B、尿路结石
C、肾盂肾炎
D、肾周脓肿
E、肾静脉血栓形成

正确答案:B

20岁，男性，搬重物后出现右胸剧烈疼痛及进行性呼吸困难3小时。瘦

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