王女士,36岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。该病人的主诉最

题目

王女士,36岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。该病人的主诉最合适的是()

  • A、腰痛10天、双下肢水肿3天
  • B、腰痛及双下肢水肿3天
  • C、腰痛10天并双下肢水肿3天
  • D、腰痛10天及双下肢水肿
  • E、以上均可
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第1题:

简要病史男孩,6岁。主诉:颜面及全身水肿1周,就诊入院。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:皮肤感染、呼吸道或消化道感染。(2)水肿累及的部位(包括阴囊水肿),水肿的性质(凹陷性或非凹陷性),是否对称,和体位变化的关系。(3)尿的变化:尿量、尿色、血尿,有无尿频、尿急、尿痛。(4)伴随症状:有无恶心、呕吐,有无嗜睡、厌食、乏力、抽搐。(5)发病以来饮食、睡眠、粪便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无心脏病、肾脏病和肝脏病史,有无营养不良史。3.有无有相关疾病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肾病综合征

第2题:

6岁患儿,因全身水肿入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿,阴囊水肿明显。尿蛋白(++++),蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )

A、体液过多

B、活动无耐力

C、皮肤完整性受损

D、有感染的危险

E、营养失调:低于机体需要量


参考答案:A

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,57岁,因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嗯唑(新诺明)治疗,而后出现水肿,尿量进行性减少。查体:眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.急性肾功能衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

D.多器官功能不全综合征(MODS)

E.脑水肿


正确答案:A
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第4题:

王女士,50岁,因甲状腺肿块入院,拟进行手术治疗,进入手术室,王女士的体位应安置为

A:平卧位
B:垂头仰卧位
C:半坐位
D:半侧卧位
E:侧卧位

答案:B
解析:
垂头仰卧位适用于颈部手术。故选B。

第5题:

王女士,32岁。蛋白尿2年,劳累后出现双下肢凹陷性水肿及呼吸困难,血压正常,血清白蛋白11g/L,肾功能正常,尿蛋白10g/d。该病人出现肾脏损伤的主要因素为

A.低蛋白血症
B.水肿
C.免疫反应
D.感染
E.劳累

答案:C
解析:

第6题:

简要病史男性,46岁。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饮食、劳累、郁闷。(2)水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况。(3)腹胀、腹水发生快慢,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑粪。(4)伴随症状:有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻。(5)发病后大便、睡眠、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肝硬化腹水

第7题:

男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为

A.肾结石
B.肾静脉血栓形成
C.急性胰腺炎
D.肾周脓肿
E.肾盂肾炎

答案:B
解析:
膜性肾病易合并血栓栓塞症,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,答案为肾静脉血栓形成。

第8题:

患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。该患者使用奥美拉唑的目的是()。

A.防治骨质疏松

B.预防激素引起的消化道溃疡

C.缓解下肢水肿症状

D.扩张支气管

E.预防感染


正确答案: B

第9题:

患者,女,48岁,因呼吸困难和下肢水肿入院。既往有风湿热病史。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。与该患者的病情最符合的疾病是

A.左心衰
B.右心衰
C.肾功能衰竭
D.肝硬化
E.更年期综合征

答案:B
解析:
颈静脉怒张、肝大、双下肢压陷性水肿为右心衰的典型表现。该患者既往有风湿热病史,有可能为瓣膜性心脏病的二尖瓣狭窄。

第10题:

患儿男,5岁。因全身浮肿5天入院。查体:颜面部及双下肢凹陷性水肿,阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是( )

A.卧床休息
B.无盐饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药

答案:A
解析:
根据患儿临床表现,考虑为肾病综合征。该患儿严重水肿,故应让患儿卧床休息,注意卧床要经常变换体位,以防止血栓形成。

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