血清钾增高有何临床意义？

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血清钾增高有何临床意义？

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第1题：

血清钾升高的临床意义。

参考答案：①肾脏排钾减少，如急慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等；②摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力；③严重溶血或组织损伤；④组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。

第2题：

冷藏保存用于电解质分析的标本，会引起

A.血清钾增高
B.血清钾降低
C.血清钠增高
D.血清钠降低
E.血清氯增高

答案：A

解析：

低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

第3题：

肝功能（ALT和AST）增高有何临床意义？

参考答案：①肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎。②心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎。③骨骼肌损伤：多发性肌炎。④药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。

第4题：

酸碱平衡状态与血清钾浓度有何关系？

正确答案: 酸碱平衡状态与血清钾浓度关系十分密切。酸中毒可使血清钾浓度升高，而碱中毒可使血清钾浓度降低。其产生机制主要与细胞膜内外H⁺-K⁺交换和肾排钾多少有关。酸中毒时，细胞外H⁺浓度增高，H⁺进入细胞内，而细胞内的K⁺移到细胞外，引起血清钾浓度升高。碱中毒作用正好相反。一个非常粗略的估计是每0.1单位的pH值变动大约引起0.6mmol／L的血清钾变化。另一方面酸中毒时，H⁺浓度升高可抑制肾脏主细胞的Na⁺-K⁺泵，使主细胞的泌K⁺功能受阻，故急性酸中毒时肾排钾减少而引起血清钾浓度升高。反之，碱中毒时则肾排钾增多，引起血清钾浓度下降。

第5题：

血沉病理性增高有何临床意义？

正确答案: 病理性增高可见于
①急性炎症；
②恶性肿瘤；
③结缔组织病；
④组织严重破坏、贫血；
⑤高球蛋白和异常球蛋白血症；
⑥风湿热活动期。

第6题：

冷藏保存电解质分析的标本，会引起

A.血清钾增高
B.血清钾降低
C.血清钠增高
D.血清钠降低
E.血清氯增高

答案：A

解析：

低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

第7题：

冷藏保存电解质分析的标本，会引起

A:血清钾增高
B:血清钾降低
C:血清钠增高
D:血清钠降低
E:血清氯增高

答案：A

解析：

低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

第8题：

血清葡萄糖增高的临床意义？

参考答案：1．生理性高血糖见于饭后1～2小时，摄入高糖食物后，或情绪紧张等应激致肾上腺皮质激素分泌增加等情况。2．病理性高血糖(1)内分泌腺功能障碍引起的高血糖，如胰腺B细胞损害导致胰岛素分泌缺乏，其他内分泌疾病引起的各种胰岛素拮抗激素分泌过多也会出现高血糖。(2)颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅外伤、颅出血、脑膜炎等。(3)由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。

第9题：

血清酶蛋白测定有几类？有何临床意义？

正确答案: 血清酶蛋白测定有两类：酶蛋白定量测定及酶活力测定。
由于血液中存在无活力的酶蛋白，血清酶活力与血清酶蛋白含量两者并不完全对应。疾病时，病变组织或器官合成的酶无活性部分可能增多，出现血清酶蛋白含量较高，而血清酶活力很低的现象。

第10题：

血清钾减低有何临床意义？

正确答案:当血清钾低于3.5mmol/L为低钾血症。血清钾低于3.0mmol/L，可ttj心脏骤停。血清钾减低见于：摄入不足，如长期低钾饮食、禁食、营养不良或吸收障碍、大术后，不能进食又未补钾；丢失过多，如严重呕吐、腹湾、大量出汗、肾小管酸中毒、长期应用糖皮质激素、服用排钾利尿剂及肾上腺皮质功能亢进等；钾向细胞内转移：如碱中毒量用胰岛素等；分布异常，如肾性水肿或输入无钾液体，细胞外液稀释，血钾降低。

血清钾增高有何临床意义？

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