简述脊椎损伤的手术适应证?

题目

简述脊椎损伤的手术适应证?

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相似问题和答案

第1题:

简述阴茎离断再植术的手术适应证及禁忌证?


正确答案: ⑴适应证:①阴茎完全离断,伤后6-12小时之内,创面感染不重者。②阴茎不完全离断,虽超过12小时,但血供尚好,无明显坏死倾向者。
⑵禁忌症:伤后阴茎离断超过12小时,或创面感染严重,离断部分已有坏死者。

第2题:

简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。


正确答案:所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗,手术目的应以治疗并发症为主,根治性手术一般只能用于局限性病变。
手术一般用于:
⑴有明显临床症状的病人;
⑵囊肿群限于一叶或段,能以手术彻底切除;
⑶合并有感染,肝内、外胆管结石;
⑷合并胆总管囊肿;
⑸疑有恶变而尚有可能手术切除者。
禁忌证:
⑴无症状的Ⅱ型(弥漫性)病变,应避免无帮助的手术,特别禁止ERCP检查;
⑵儿童病人无法矫正的病变;
⑶癌变晚期;
⑷肝纤维化晚期及肝功能不全。

第3题:

简述肾切除手术适应证?


正确答案: 一侧肾切除前必须肯定对侧肾脏功能确实良好,足以负担患肾切除后的全部功能。手术适应证有:
①肾脏或输尿管的恶性肿瘤;
②肾脏损伤严重,不能修复,无法保留;
③肾结核病灶严重破坏,该肾功能丧失;
④脓肾、多发性肾皮质脓肿或肾周围脓肿而致肾功能丧失;
⑤肾性高血压,一侧肾动脉严重狭窄或单侧肾实质病变(如肾损伤后广泛瘢痕、慢性肾盂肾炎致肾萎缩);⑥多发性肾结石伴肾积水严重感染,肾功能丧失;
⑦巨大肾积水伴感染,肾实质菲薄无功能。

第4题:

请简述乳腺癌的手术适应证?


正确答案:符合国际临床分期的0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期而无手术禁忌证的病人。

第5题:

简述肝癌手术适应证。


正确答案:1、病人一般情况
⑴较好,无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变
⑵肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属一级;或属二级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到一级 ⑶无广泛肝外转移性肿瘤
2、下列情况可做根治性肝切除:
⑴单发的微小肝癌;
⑵单发的小肝癌
⑶单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,周围界限清楚
⑷多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内
3、姑息性切除:
⑴3-5个多发性肿瘤,局限于相邻2-3个肝段或半肝内
⑵左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清楚
⑶位于肝中央区的大肝癌,无瘤肝组织明显代偿性增大
原发性肝癌的并发症:肝性昏迷,上消化道出血,癌肿破裂出血,及继发感染

第6题:

简述腓骨移植的手术适应证。


正确答案:腓骨形态笔直,质地坚硬,支撑力强,有充足的长度可供采用,同时又能起髓内固定作用,故适用于修复四肢长骨大段骨质缺损。
①因先天性或外伤性,或肿瘤段切除后四肢长骨缺损;
②某些长骨因血源性或外伤性骨髓炎引起骨缺损,一般要求急症完全控制,伤口愈合半年以上;
③急性外伤性骨缺损;
④对骨缺损的长度的选择,目前尚无一致看法,一般认为,长骨骨干缺损达6-8cm以上,或相当该骨长度的1/5-1/4以上者,始适合作腓骨移植;
⑤无全身或局部手术禁忌者;
⑥腓骨膜移植,适用于较小范围的骨质缺损;
⑦腓骨皮瓣宜用于修复四肢长骨骨缺损和软组织同时缺损者。

第7题:

简述Luque手术的适应证。


正确答案:1、脊柱侧凸症一般适用于中等侧凸畸形,预计侧凸能矫正至50°以内,长的Lupue棍手术特别适用于神经肌肉性的侧凸症。对侧凸程度严重的,顶椎离中线很远的,用Luque方法不太适宜。
2、脊柱骨折脱位不论有无截瘫都可以用Luque法固定,如果有截瘫,须要探查脊髓,并可切除1-2节椎板以减压,然后在其上下各三节做Luque手术固定,复位效果良好。
3、脊椎肿瘤如巨细胞瘤,骨纤维瘤等。考虑到术后的稳定性,可以第一期先在没有破坏的椎板上进行Luque内固定,然后第二期手术,进行椎体肿瘤的切除,植骨。对晚期脊柱转移瘤,为延缓截瘫的发生或便于护理,也可作姑息性Luque固定术。
4、脊柱结核须要做后固定术除用常规方法外,也可用Luque棍帮助内固定。
5、腰椎椎管狭窄症对部分椎管狭窄症减压范围节段不多,或不须全椎板切除,可用Luque法固定。

第8题:

简述阴茎全切术手术适应证及禁忌证?


正确答案: ⑴适应证:①较晚期阴茎癌。即阴茎海绵体内已浸润,或肿瘤浸润已达阴茎的一半以上,残留阴茎不足3cm。②晚期阴茎癌。癌肿已有远处转移,无法行根治术,为消除恶臭、疼痛、出血及排尿困难,也可施行阴茎全切术。③阴茎外伤。阴茎完全离体或基本离体,无条件施行或无法施行阴茎再植术者。
⑵禁忌症:髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿,或已有血行转移者.

第9题:

简述异位妊娠手术治疗的适应证。


正确答案:异位妊娠手术治疗的适应证:①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;②诊断不明确者;③异位妊娠有进展者(如血β-HCG处于高水平,附件区大包块等);④随访不可靠者;⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。

第10题:

简述脑脊液鼻漏手术适应证。


正确答案:脑脊液鼻漏的手术适应证有:(1)脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物。(2)肿瘤引起的脑脊液鼻漏。(3)合并反复发作的化脓性脑膜炎。(4)保守治疗无效的脑脊液鼻漏。