患儿,男性,10岁,先天性脊柱侧弯,入院后行手术治疗,术后当天晚上出现上腹部疼痛,恶心、腹胀,呕吐4次,为胃内容物,患者未排气。优先给予的护理措施可以是:()A、身体评估B、严密观察C、禁食禁饮胃肠减压D、做好记录E、安慰家属

题目

患儿,男性,10岁,先天性脊柱侧弯,入院后行手术治疗,术后当天晚上出现上腹部疼痛,恶心、腹胀,呕吐4次,为胃内容物,患者未排气。优先给予的护理措施可以是:()

  • A、身体评估
  • B、严密观察
  • C、禁食禁饮胃肠减压
  • D、做好记录
  • E、安慰家属
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第1题:

患儿男,1岁。先天性髋关节脱位矫正手术后2天,给予肠内营养支持1天后出现上腹痛、恶心、呕吐、腹泻水样便。留置胃管抽出较多黏液样胃内容物。处理措施应采取

A、禁食,胃肠减压

B、应用广谱抗生素

C、立即X线腹部立位平片检查

D、立即腹部B超检查

E、停止肠内营养输注,观察数小时


参考答案:E

第2题:

肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

A、禁食禁饮

B、胃肠减压

C、平卧位

D、观察有无肠绞窄征象

E、及时清理呕吐物


参考答案:ABDE

第3题:

急性胰腺炎患者护理措施是

A、卧床休息

B、禁食、禁饮,并给予胃肠减压

C、准确执行医嘱,给予抑制胰腺分泌药物

D、严密观察病情变化

E、疼痛剧烈者应注意安全,防止坠床


参考答案:ABCDE

第4题:

男,57岁,不明原因出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。此时病人最重要的护理措施是

A、保持胃肠减压通畅
B、禁食、禁饮
C、加强病情观察和记录病情变化
D、维持水、电解质与酸碱平衡
E、心理护理

答案:C
解析:
考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重,要严密观察记录病情变化。

第5题:

胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗中,最重要的护理措施是( )

A、给予半卧位

B、禁食、禁饮

C、严密观察病情

D、保持有效胃肠减压

E、输液维持水、电解质平衡


参考答案:D

第6题:

患者,男性 28 岁,胃大部切除术后 3 天,肠蠕动未恢复,护士查体发现患者腹胀仍非常明显,该护士给予患者最有效的护理措施是()。

A、增加床上活动

B、胃肠减压

C、腹部热敷

D、肛管排气

E、环形按摩腹部


正确答案:B

第7题:

患者男性,47岁,因"左上腹闭合性损伤"入院,入院后经保守治疗,一般情况良好。入院第3天,下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛,面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )

A、予禁食、禁水,胃肠减压

B、积极抗休克治疗,做好术前准备

C、严密观察患者体温变化

D、严密观察患者血压变化

E、给予心理护理,注射镇痛剂


参考答案:ABCD

第8题:

患儿男,1岁。先天性髋关节脱位矫正手术后2天,给予肠内营养支持l天后出现上腹痛、恶心、呕吐、腹泻水样便。留置胃管抽出较多黏液样胃内容物。处理措施应采取

A.禁食,胃肠减压

B.应用广谱抗生素

C.立即X线腹部立位平片检查

D.立即腹部B超检查

E.停止肠内营养输注,观察数小时


正确答案:E

第9题:

患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

A、卧床休息

B、禁食、胃肠减压

C、准确记录24小时出入液量

D、高热时给予物理降温或药物降温

E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛


参考答案:E

第10题:

共用题干
患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列哪项护理措施是错误的
A:取半卧位
B:胃肠减压
C:禁饮食
D:可给吗啡止痛
E:防治感染和中毒

答案:D
解析:
<P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。</P>

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