患者,女性,18岁,住院行左胫骨近端肿瘤切除,肿瘤型人工膝关节置换术,术后伤口有少量渗血,弹力绷带加压包扎,患肢肿胀明显,末梢皮温较凉,动脉搏动较对侧弱,伤口引流400ml;晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能,自述肢端麻木。 优先给予的护理措施应是:()A、身体评估B、通知医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属

题目

患者,女性,18岁,住院行左胫骨近端肿瘤切除,肿瘤型人工膝关节置换术,术后伤口有少量渗血,弹力绷带加压包扎,患肢肿胀明显,末梢皮温较凉,动脉搏动较对侧弱,伤口引流400ml;晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能,自述肢端麻木。 优先给予的护理措施应是:()

  • A、身体评估
  • B、通知医生
  • C、监测生命体征
  • D、做好记录
  • E、安慰家属
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第1题:

患者,女,63岁,因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术,术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是( )

A.包扎前应下垂患肢
B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
C.两圈弹力绷带之间不能重叠
D.由近心端向远心端包扎
E.包扎后应能扪及足背动脉搏动

答案:E
解析:
弹力绷带应自下而上包扎,注意保持合适的松紧度,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。

第2题:

患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。术后患肢处理正确的是()

  • A、患肢伤口Ⅰ期缝合
  • B、患肢伤口Ⅱ期缝合
  • C、患肢石膏托外固定
  • D、患肢持续骨牵引
  • E、患肢皮牵引

正确答案:B

第3题:

患者,女,63岁,因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术,术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是

A:包扎前应下垂患肢
B:手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
C:两圈弹力绷带之间不能重叠
D:由近心端向远心端包扎
E:包扎后应能扪及足背动脉搏动

答案:E
解析:
弹力绷带应自下而上包扎,注意保持合适的松紧度,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。

第4题:

女性,10岁,手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限15小时,查:左肘关节及前臂明显肿胀,压痛,伴屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为7.3kPa。X线检查:肱骨髁上骨折。术后护理中,下列哪项是错误的()

  • A、密切观察生命体征变化
  • B、注意伤口敷料渗血情况
  • C、观察肢端血循环、感觉、活动情况
  • D、遵医嘱使用抗生素
  • E、为了保证患肢供血,放平患肢

正确答案:E

第5题:

患者,男性50岁,左下肢静脉曲张20余年,给患者左大腿根部扎压脉带,其下蹲10次后,自诉左小腿胀痛加重,检查曲张浅静脉仍较明显如患者行手术治疗,术后护理除外()

  • A、抬高患肢
  • B、做患肢功能锻炼
  • C、观察伤口渗血情况
  • D、患肢绷带加压包扎
  • E、避免过早下床站立、行走

正确答案:E

第6题:

患者男性,32岁,行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术后第四天,晨起诉患肢小腿疼痛,通知医生后,遵医嘱拆掉棉花腿膝关节换药一次,查体:患肢足背动脉搏动好,踝关节活动正常,患肢小腿轻度肿胀,有压痛皮温较健侧高。为了明确诊断还需做哪项检查:()

  • A、CT
  • B、B超检查
  • C、MRI检查
  • D、X光检查

正确答案:B

第7题:

患者在全麻下行“腹主动脉球囊置入+骶骨肿瘤后路切除内固定术”,术后置管侧肢体末梢皮温较对侧凉、足背动脉搏动弱,随后末梢皮肤出现花斑,足背动脉搏动不能触及。此时护士最恰当的处理是:()

  • A、身体评估
  • B、通知医生
  • C、请外科会诊
  • D、继续观察
  • E、进一步询问病史

正确答案:B

第8题:

下肢静脉曲张术后护理观察重点是( )

A.伤口渗血情况
B.生命体征监测
C.患肢趾端皮温颜色
D.脏器功能监测
E.患肢疼痛情况

答案:C
解析:
手术后患肢使用弹力绷带加压包扎,应注意绷带加压松紧度,保证患肢正常血运,加压促进血液回流。

第9题:

防止大隐静脉曲张手术后深静脉血栓形成的主要措施是()

  • A、弹力绷带包扎患肢
  • B、严格无菌操作
  • C、抬高患肢
  • D、防止伤口渗血
  • E、手术后早期活动患肢

正确答案:E

第10题:

患者,男性,56岁,大隐静脉高位结扎剥脱术后,护士对弹力绷带使用的宣教正确的是()。

  • A、包扎前应下垂患肢
  • B、以夜晚睡觉前进行包扎为好
  • C、弹力绷带越紧越好
  • D、由肢体的近端向远端包扎
  • E、包扎后应能扪及足背动脉搏动

正确答案:E

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