女,48岁,颈部不适1年,伴双下肢麻木,近1周来出现双上肢麻木乏

题目

女,48岁,颈部不适1年,伴双下肢麻木,近1周来出现双上肢麻木乏力,行走困难,体检:手肌轻度萎缩,握力减弱,双下肢肌力减弱,肌张力增高,X线片示C4-5间隙变窄,椎体后缘骨赘。下列颈椎病最可能的诊断分型()

  • A、神经根型
  • B、脊髓型
  • C、交感神经型
  • D、椎动脉型
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第1题:

A.颈部不适伴有四肢乏力,行走、持物不稳,并出现病理征
B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木
C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐,并出现Horner综合征
D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍,偶出现猝倒
E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力,双下肢行走时有踩棉花感

脊髓型颈椎病

答案:A
解析:

第2题:

董某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复,近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳,近1周来,出现视物双影,双眼视力0.4。本病最常见的临床类型是()

  • A、原发进展型
  • B、复发-缓解型
  • C、继发进展型
  • D、良性型
  • E、进展复发型

正确答案:B

第3题:

患者,女,32岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压160/100mmHg,左上肢90/60mmHg,左下肢血压100/70mmHg,右下肢105/76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患最可能的诊断是:( )

A.多发性大动脉炎

B.肾动脉狭窄

C.马方综合征

D.动脉粥样硬化

E.主动脉夹层


参考答案:A

第4题:

男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意()

  • A、发病形式及演变过程
  • B、首先症状及伴随症状
  • C、是否伴随括约肌功能障碍
  • D、外伤及发热史
  • E、以上全部都是

正确答案:E

第5题:

58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如做辅助检查,应首选下列哪项()

  • A、脑电图
  • B、头CT
  • C、腰穿
  • D、颈部X线片
  • E、颈部MRI

正确答案:E

第6题:

A.左上肢麻木,下肢无力
B.双上、下肢无力
C.双下肢无力
D.左下肢痛觉消失,右下肢肌力消失

截瘫( )

答案:C
解析:

第7题:

落枕的常见症状有()。

  • A、睡眠后颈部疼痛
  • B、头晕歪向健侧
  • C、不能自动旋转后倾
  • D、头晕不适
  • E、上肢麻木

正确答案:A,C

第8题:

女,40 岁。颈肩痛 3 个月,伴右手麻木,无视物模糊,行走不稳和眩晕,查体:
颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,
Hoffmann
症阳性。考虑颈椎病,最可能的类型是

A 、神经根型
B、交感神经型
C、椎动脉型
D、脊髓型
E、复合型

答案:A
解析:

第9题:

男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位于()

  • A、中央前回
  • B、中央后回
  • C、颈髓
  • D、旁中央小叶
  • E、内囊
  • F、脑干

正确答案:C

第10题:

男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

  • A、肌力
  • B、肌张力
  • C、感觉障碍分布
  • D、病理反射
  • E、生理反射

正确答案:D

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