24岁初产妇,G2POA1,其母亲及姐姐均为糖尿病患者,该孕妇怀孕以前查体无异常发现,现妊娠28周,OGTT(75g)示:空腹血糖5.4mmoUL,1小时血糖11.3mmol/L,2小时血糖8.4mmol/L,3小时血糖6.9mmol/L。该孕妇目前诊断为()A、糖耐量异常B、糖筛查异常C、糖代谢正常D、妊娠期糖尿病E、酮症酸中毒

题目

24岁初产妇,G2POA1,其母亲及姐姐均为糖尿病患者,该孕妇怀孕以前查体无异常发现,现妊娠28周,OGTT(75g)示:空腹血糖5.4mmoUL,1小时血糖11.3mmol/L,2小时血糖8.4mmol/L,3小时血糖6.9mmol/L。该孕妇目前诊断为()

  • A、糖耐量异常
  • B、糖筛查异常
  • C、糖代谢正常
  • D、妊娠期糖尿病
  • E、酮症酸中毒
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第1题:

关于妊娠期糖尿病下列哪项不正确()。

A.OGTT(n服葡萄糖耐量试验)是用于确诊GDM的方法

B.—次空腹血糖异常,即可诊断GDM

C.空腹血糖≥5.1mmol/L可直接诊断GDM

D.糖尿病患者怀孕后,也应行糖筛查和OGTT检查

E.OGTT—项异常,诊断为GDM


正确答案:D

第2题:

初产妇,28岁,孕28周,既往无糖尿病史,75g糖耐量试验的血糖水平依次为5.0mmol/L、10.5mmol/L、8.5mmol/L,判断该孕妇可以诊断为( )

A、糖耐量正常

B、妊娠期糖耐量异常

C、妊娠期糖尿病

D、糖尿病合并妊娠

E、特殊类型糖尿病


参考答案:C

第3题:

25岁初产妇,G2P0,其母亲及姐姐均为糖尿病患者,该孕妇怀孕以前查体无异常发现,现妊娠28周,OGTT(75g)示:空腹血糖5.4mmol/L,1小时血糖11.3mmol/L,2小时血糖8.4mmol/L,3小时血糖6.9mmol/L。该孕妇目前诊断为A、糖耐量异常

B、糖筛查异常

C、糖代谢正常

D、妊娠期糖尿病

E、酮症酸中毒

该孕妇终止妊娠的时机与方式,说法正确的是A、加强母儿监护,控制血糖的同时37周即应终止妊娠

B、血糖控制良好,无合并症,胎儿宫内状态良好,应等待至40周后终止妊娠

C、血糖控制不满意,伴有血管病变,合并重度子痫前期、胎儿生长受限,应促胎肺成熟后立即终止妊娠

D、无论有无合并症,均应剖宫产终止妊娠

E、不应继续妊娠,依沙吖啶引产


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第4题:

男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2小时7.9mmol/L,根据1999年WHO标准可以诊断为

A.糖耐量减低和空腹血糖受损
B.糖耐量异常
C.空腹血糖正常
D.糖尿病
E.OGTT正常

答案:A
解析:

第5题:

对于妊娠期糖尿病,以下哪项是恰当的

A、如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查

B、一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查

C、如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验,即可确诊

D、妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常

E、如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在


参考答案:C

第6题:

关于WHO(1999年)糖尿病的诊断,叙述错误的是

A、诊断糖尿病的标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L

B、空腹血糖<7.0mmol/L为正常

C、OGTT2h血糖<7.8mmol/L为正常

D、OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病

E、OGTT2h血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L为糖耐量减退(糖耐量异常)


参考答案:B

第7题:

患者行75g葡萄糖OGTT试验,4时点值分别为5.7mmol/L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为

A.妊娠期糖耐量受损

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.可以排除糖尿病

E.空腹血糖升高


正确答案:B

第8题:

患者女,28岁。妊娠后空腹血糖8.Ommol/L,餐后2小时血糖14.8mmol/L,妊娠前血糖正常。分娩后6周复查:空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖8.8mmol/L。该患者的诊断是

A、糖尿病合并妊娠

B、2型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、1型糖尿病

E、糖耐量异常


参考答案:C

第9题:

患者女性,28岁,妊娠28周。糖耐量试验空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为5.8mmol/L,10.0mmol/L、8.3mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为

A、妊娠期糖耐量减低
B、妊娠期糖尿病
C、特殊类型糖尿病
D、糖耐量异常
E、糖尿病合并妊娠

答案:B
解析:
诊断标准:空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为≤5.1mmol/L,≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

第10题:

共用题干
女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。

经进一步检查发现,空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,该患者的最佳诊断为
A:1型糖尿病
B:2型糖尿病
C:血糖异常
D:糖耐量异常
E:空腹血糖异常

答案:B
解析:
该患者有糖尿病的临床表现,同时存在空腹血糖受损的表现,应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,为初发的糖尿病患者,如血糖不是特高,应该先进行生活方式的干预,3个月后血糖仍不能正常,再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm,体重75kg,该患者的体重较高,肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒,尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

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