上消化道出血时能作X线钡餐检查吗?

题目

上消化道出血时能作X线钡餐检查吗?

参考答案和解析
正确答案: 上消化道出血患者能作X线钡餐检查吗?各家意见不一。一般认为检查宜在出血停止后1~2周内进行,理由是:
①对病人比较安全,因为钡餐检查须反复转动病人与用手按压腹部,会使出血加重;
②不容易显示病变,因为出血时,溃疡龛影有可能为血块填塞或胃内充满积血而影响观察;
③在病人身体情况比较良好的情况下检查,可以充分利用立卧各种体位,容易显示病变。
但近年来,有人主张上消化道出血时可做急诊胃镜检查,如无胃镜检查条件应尽早作X线检查。主张早期进行X线检查的理由有三个:
①明确出血部位后可尽早确定治疗方针;
②可以避免盲目的探查手术,因为诊断尚未明确而进行剖腹探查,对患者不利;
③诊断阳性率较晚期检查为高,例如溃疡病在出血或出血停止后立即检查利于发现龛影,而隔2~3周后检查,龛影就缩小甚至消失。
综合各家意见和我们的体会,我们认为,对上消化道出血患者,在休克得到控制、病情稳定后可以尽早进行X线检查,没有必要拖延检查时间。进行急诊钡餐造影时操作要准确轻巧,尤其要注意病人全身情况。有些病人可以按常规检查顺序进行;而有些病人一般情况不允许,就应根据临床要求,有重点地检查。例如对怀疑食管静脉曲张破裂的病人,应抓住主要矛盾,重点检查食管中、下段及胃底。但要防止主观片面而遗漏合并的病变甚至是主要病变,导致治疗上的错误。
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第1题:

给上消化道出血患者作胃肠钡餐X线检查应于何时进行

A.出血停止后2周
B.出血停止后1~2天
C.出血期间
D.出血停止后1周
E.出血停止后即刻

答案:A
解析:

第2题:

X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行()

  • A、6~12小时
  • B、12~24小时
  • C、24~36小时
  • D、36~48小时
  • E、48小时以上

正确答案:D

第3题:

一患者大量呕血,经输血后血压正常,胸部X线及心电图检查均为正常,为查明出血原因,拟采用下列各项检查,安排的顺序,哪项最合适

A.上消化道钡餐检查、内镜检查、腹腔血管造影

B.内镜检查、腹腔血管造影、上消化道钡餐检查

C.上消化道钡餐检查、腹腔血管造影、内镜检查

D.内镜检查、上消化道钡餐检查、腹腔血管造影

E.腹腔血管造影、上消化道钡餐检查、内镜检查


正确答案:D

第4题:

上消化道出血行X线钡餐检查的最佳时机是()

  • A、发现出血尽早检查
  • B、出血停止24小时以上
  • C、出血停止72小时以上
  • D、出血停止1周以上
  • E、出血停止2周以上

正确答案:E

第5题:

上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是()

  • A、选择性腹腔动脉造影
  • B、内窥镜检查
  • C、X线钡餐检查
  • D、胃黏膜活检
  • E、核素检查

正确答案:B

第6题:

患者大量呕血,呈休克状态,输血3小时后,血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟急诊采用下列各项检查,安排的顺序哪项为最合适

A. 上消化道钡餐检查→内镜检查
B. 内镜检查→腹腔血管造影
C. 上消化道钡餐检查→腹腔血管造影
D. 内镜检查→上消化道钡餐检查
E. 腹腔血管造影→消化道钡餐检查

答案:D
解析:
患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因,对活动期出血的诊断有很大帮助,同时还可以针对不同病因做相关的治疗;上消化急性出血时不宜行钡餐检查,但当休克改善后为明确诊断可采用。

第7题:

上消化道出血确诊的重要检查手段是()

  • A、X线钡餐
  • B、吞线试验
  • C、血常规检查
  • D、选择性动脉造影
  • E、内镜检查

正确答案:E

第8题:

()是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

A、X线钡餐检查

B、腹部B超

C、腹部CT

D、胃镜检查


答案D

第9题:

上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是()

  • A、选择性腹腔动脉造影
  • B、内镜检查
  • C、X线钡餐检查
  • D、胃粘膜活检
  • E、核素检查

正确答案:B

第10题:

问答题
上消化道出血时能作X线钡餐检查吗?

正确答案: 上消化道出血患者能作X线钡餐检查吗?各家意见不一。一般认为检查宜在出血停止后1~2周内进行,理由是:
①对病人比较安全,因为钡餐检查须反复转动病人与用手按压腹部,会使出血加重;
②不容易显示病变,因为出血时,溃疡龛影有可能为血块填塞或胃内充满积血而影响观察;
③在病人身体情况比较良好的情况下检查,可以充分利用立卧各种体位,容易显示病变。
但近年来,有人主张上消化道出血时可做急诊胃镜检查,如无胃镜检查条件应尽早作X线检查。主张早期进行X线检查的理由有三个:
①明确出血部位后可尽早确定治疗方针;
②可以避免盲目的探查手术,因为诊断尚未明确而进行剖腹探查,对患者不利;
③诊断阳性率较晚期检查为高,例如溃疡病在出血或出血停止后立即检查利于发现龛影,而隔2~3周后检查,龛影就缩小甚至消失。
综合各家意见和我们的体会,我们认为,对上消化道出血患者,在休克得到控制、病情稳定后可以尽早进行X线检查,没有必要拖延检查时间。进行急诊钡餐造影时操作要准确轻巧,尤其要注意病人全身情况。有些病人可以按常规检查顺序进行;而有些病人一般情况不允许,就应根据临床要求,有重点地检查。例如对怀疑食管静脉曲张破裂的病人,应抓住主要矛盾,重点检查食管中、下段及胃底。但要防止主观片面而遗漏合并的病变甚至是主要病变,导致治疗上的错误。
解析: 暂无解析