患者男,34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤,行手术切除,未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落,时有情绪不稳,活动减少,消极悲观,应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,以下处理措施中不恰当的是()A、检查患者的意识状况B、对患者进行全面仔细的体检C、向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源,进行呕吐物的检测D、行头颅CT检查E、大量补液,对症支持治疗

题目

患者男,34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤,行手术切除,未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落,时有情绪不稳,活动减少,消极悲观,应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,以下处理措施中不恰当的是()

  • A、检查患者的意识状况
  • B、对患者进行全面仔细的体检
  • C、向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源,进行呕吐物的检测
  • D、行头颅CT检查
  • E、大量补液,对症支持治疗
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第1题:

患者,男,46岁,头痛1年,呕吐2次入院,临床上怀疑脑肿瘤,患者10年前曾行心脏起搏器植入术,首选的影像学检查方法为

A、头颅超声

B、头颅CT平扫+增强扫描

C、头颅CT平扫

D、头颅MRI

E、PET


参考答案:B

第2题:

患者,男,48岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。患者行手术治疗,术后36小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理是( )

A、静脉应用镇静剂

B、静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D3

C、应用氢化可的松

D、应用二氢速固醇

E、应用降钙素


正确答案:B

第3题:

患者男,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。首选的治疗方法为A、保守治疗

B、放射治疗

C、开颅肿瘤切除术

D、化疗

E、继续观察

术后12小时患者出现意识障碍,此时应立即采取的措施为A、ICU监护

B、调整脱水药的剂量

C、防止癫痫发作

D、床头抬高15°

E、头颅CT检查,明确原因


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第4题:


患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。

如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

答案:D
解析:
此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

第5题:

患者,男,40岁,一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,不能低头,自服止痛药无效,该患者入院前可做哪些辅助检查确诊 ( )

A、头颅CT检查

B、头颅MRI

C、腰穿脑脊液检查

D、DSA

E、经颅多普勒


参考答案:ABD

第6题:

患者男,56岁。长期饮酒,肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是

A、限制蛋白摄入

B、放腹水

C、应用精氨酸

D、应用乳果糖

E、口服抗生素


参考答案:B

第7题:

患者,男性,46岁,头痛1年,呕吐2次入院,临床上怀疑脑肿瘤,患者10年前曾行心脏起搏器植入术,首选的影像学检查方法为

A、头颅超声

B、头颅CT平扫+增强扫描

C、头颅CT平扫

D、PET

E、头颅MRI


参考答案:B

第8题:

患者,男,31岁。因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后1周进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。根据患者的情况,考虑其出现了

A、吻合口梗阻

B、幽门梗阻

C、输出段梗阻

D、输入段梗阻

E、十二指肠溃疡复发


参考答案:C

第9题:

患者,男,34岁,2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤,行手术切除,未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落,时有情绪不稳,活动减少,消极悲观,应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,以下处理措施中不恰当的是

A.检查患者的意识状况
B.对患者进行全面仔细的体检
C.向患者询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源,进行呕吐物的检测
D.行头颅CT检查
E.大量补液,对症支持治疗

答案:E
解析:
患者为脑肿瘤患者,肿瘤切除术后出现所致精神障碍,主要表现为抑郁症状,给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病,通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除,其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高,此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征,进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液,以免加重颅内压增高症状。

第10题:

患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查?()

  • A、前列腺CT检查
  • B、膀胱尿道造影
  • C、肾图或肾动态扫描
  • D、尿动力学检查
  • E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

正确答案:D

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