试述肾病辨证常见证型及辩证要点。

题目

试述肾病辨证常见证型及辩证要点。

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相似问题和答案

第1题：

试述心虚的脏腑兼证，并列举其辨证要点。

参考答案：心虚的脏腑兼证有心肾不交、心肾阳虚、心肺气虚、心脾两虚、心肝血虚证。
心肾不交证:多见惊悸失眠，多梦遗精，腰膝痠软，伴见阴虚之象。
心肾阳虚证:多见心悸怔仲，肢体浮肿，伴见虚寒之象。
心肺气虚证:多见心悸，咳喘，伴见气虚证候。
心脾两虚证:多见心悸失眠，食少腹胀，慢性出血，伴见气血亏虚证候。
心肝血虚证:见神志、目、筋、爪甲等失养征象，伴见血虚证候。

第2题：

试述表里辩证的鉴别要点。

正确答案:鉴别里证与表证，主要是审察病证寒热、舌象、脉象等变化，一般来说，外感病中，发病恶寒同时并见的属表证，但寒不热或但热不寒属里证。表证舌象变化少，里证舌象变化多，脉浮主表证，脉沉主里证。

第3题：

试述咳嗽的辨证要点

参考答案：(1)辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长。(2)辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一般均属邪实。内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。应分清表本、主次、缓急。

第4题：

试述脾病常见证型及辩证要点。

正确答案:脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟实的表现，有脾气虚（胃虚）、脾阳虚（痰湿）等证型。脾虚证多有“脘腹胀满，不思饮食，四肢无力”的证候，其脾气虚者常兼口淡乏味，面色淡黄，舌淡，苔薄白，脉缓弱；脾阳虚者常兼畏寒肢冷，大便溏泄，甚则浮肿，舌淡，苔白腻，脉缓滑无力；痰湿内盛者常兼头晕目眩，心悸气短，形体肥胖，苔腻，脉滑。

第5题：

试述温病卫分证的证候及辨证要点、治则及代表方剂。

正确答案: (1)证候表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，舌边尖红，脉浮数，常伴有头痛、口干微渴、咳嗽及咽红肿痛。
(2)辨证要点：发热，微恶风寒，脉浮数，舌边尖红。
(3)治则：辛凉解表。
(4)方剂：银翘散。

第6题：

试述肝胆湿热的辨证要点。

正确答案: 多因感受湿热之邪，或嗜酒肥甘，酿湿生热，或脾胃失健，湿浊内生，郁而化热所致，故临床以右胁肋部胀痛、纳呆、尿黄、舌红苔黄腻为辨证要点。

第7题：

试述清暑益气汤的组成意功用与辩证要点。

正确答案: 清暑益气汤以西瓜翠衣，知母，橘梗，竹叶，黄连清热涤暑，以西洋参，麦冬，石斛，甘草，粳米益气生津，体现了驱邪扶正，以扶正为主的组方原则。全方功用清暑益气汤，养阴生津。临床以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为辩证要点。

第8题：

试述肾虚的脏腑兼证，并列举其辨证要点。

参考答案：肾虚的脏腑兼证有心肾不交证、心肾阳虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。
心肾不交证:多为心烦不寐，多梦遗精，腰膝痠软和虚热症状并见。
心肾阳虚证:表现为心悸怔仲，肢体浮肿，伴见虚寒之象。
肺肾气虚证:表现为久咳久喘，呼多吸少，动则益甚，伴肺肾气虚证候。
肺肾阴虚证:表现为咳嗽少痰，腰膝痠软，遗精，伴见虚热之象。
肝肾阴虚证:表现为腰膝痠软，胁痛，眩晕耳鸣，遗精，伴见虚热之象。
脾肾阳虚证:表现为腰腹冷痛，久泄久痢，浮肿，伴见虚寒之象。

第9题：

试论肝病的临床表现常见证型及辩证要点？

正确答案:肝病在妇科临床上主要是实证和虚中挟实的表现，有肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动等证型。肝实证多有“胸胁、乳房、少腹胀痛，烦躁易怒”的证候；其肝气郁结者常兼时欲太息，食欲不振，舌苔正常，脉弦；肝郁化火(热)者常兼头晕胀痛，目赤肿痛，或头晕目眩，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数；肝经湿热者常兼头晕目眩，口苦咽干，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。肝阳上亢者主要表现为虚中挟实证，头晕头痛，目眩心烦，少寐多梦，四肢麻木，震颤，手足心热，舌红苔少，脉弦细或弦而有力；肝风内动也为虚中挟实证，较前证又进一步发展，常兼四肢抽搐，角弓反张，突然昏厥不省人事，舌红或绛，无苔或花剥，脉弦细而数。

第10题：

试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？

正确答案: 肾病综合症的特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
肾性水肿的护理要点是：
⑴观察要点：
记出入液量，准确记录尿量；定时测体重；重度水肿有腹水者需测腹围。
应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压；有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡，电解质紊乱（低钾、低钠、高钾血症）；有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血；有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
⑵护理措施：
按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食，并注意摄入水分和钾含量是否适当。
保持皮肤清洁，防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮，男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
各种穿刺前必须严密消毒皮肤，进针前宜将皮下水分推开，拔针后需用干棉球按压，直到不渗液为止。
静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和脑水肿。
注意保暖，定期对病室进行清洁、消毒，以防止各种感染。

试述肾病辨证常见证型及辩证要点。

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