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心脏瓣膜病

题目

心脏瓣膜病

参考答案和解析
正确答案:是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣。
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第1题：

女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。

该患者诊断考虑

A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿


正确答案：D

第2题：

心脏瓣膜病（valvular heart diseas
E ）


答案：
解析：
心脏瓣膜病（valvular heart diseas
E ）：是由于炎症、粘液性变性、退行性改变、先天畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。

第3题：

试述风湿性心脏瓣膜病的常见并发症。


参考答案：(1)心力衰竭：是风心病最常见的并发症和致死原因。(2)心律失常：早搏、阵发性心动过速、心房颤动等，以心房颤动多见。(3)栓塞：最常见于二尖瓣狭窄并发心房颤动者，脑动脉栓塞最多见，四肢、肠、肾、脾等处亦可发生动脉栓塞。(4)亚急性感染性心内膜炎：草绿色链球菌为主要致病菌。(5)肺部感染：易诱发或加重心衰。

第4题：

下列关于心脏瓣膜病理解不正确的是（）。

  • A、心脏瓣膜病是指心脏瓣膜存在结构和（或）功能异常，是一组重要的心血管疾病
  • B、风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病
  • C、我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见，风湿性心脏病患者中主动脉瓣最常受累，其次为二尖瓣
  • D、老年退行性瓣膜病以主动脉瓣膜病变最为常见，其次是二尖瓣病变

正确答案:C

第5题：

试述心脏瓣膜病的诊断标准。


正确答案: 二尖瓣狭窄诊断标准：心尖部舒张期杂音，左房大，彩超确诊。
二尖瓣关闭不全诊断标准：心尖部收缩期杂音，左房大，左室大，彩超确诊。
主动脉瓣狭窄诊断标准：主动脉瓣听诊区收缩期杂音，彩超确诊。
主动脉瓣关闭不全诊断标准：主动脉瓣听诊区舒张期杂音，左室大，周围血管征，彩超确诊。

第6题：

下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是（ ）。


正确答案：C

第7题：

什么是心脏瓣膜病


答案：
解析：
1.概念成人心脏瓣膜病是由于炎症、钙化、缺血坏死等原因引起的包括瓣叶、腱索、乳头肌在内的解剖结构或功能异常，引起的单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全，导致的血流动力学显著变化的一类临床疾病。
2．分型按解剖部位分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣疾病，按照瓣口面积可以分为狭窄和关闭不全。
以下分别进行介绍。

第8题：

简要病史：患者，女，48岁，呼吸困难2个月，加重3天急诊就诊，既往有"心脏瓣膜病"18年。初步诊断：心脏瓣膜病


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。(2)呼吸困难：发病的缓急，是吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，与活动、体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素。(3)伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血，有无下肢水肿。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X线片、心电图、超声心动图。(2)治疗情况：曾用过何种药物治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 心脏瓣膜病诊治情况，有无肺部疾病、冠心病、高血压、糖尿病病史，有无反复上呼吸道感染及关节炎病史，有无外伤及手术史，月经婚育史。

第9题：

心脏瓣膜病最常见的病因是（）

  • A、风湿性心脏病
  • B、老年退行性瓣膜病变
  • C、先天性瓣膜病变
  • D、感染性心内膜炎
  • E、结缔组织病性瓣膜损害

正确答案:A

第10题：

问答题
简要病史：患者，女，48岁，呼吸困难2个月，加重3天急诊就诊，既往有"心脏瓣膜病"18年 。初步诊断：心脏瓣膜病

正确答案：
解析：

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