试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。

题目

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第1题：

对食管癌病人，护理措施错误的是（）

A、术前教会深呼吸，咳嗽
B、手术前后作好口腔护理
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后三天可以进食
E、指导病人行呼吸功能锻炼

正确答案:D

第2题：

试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。

正确答案:（1）术后3天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死，术后老年病人急性心肌梗死的症状常不明显，因此要注意诱因和心电图微小的变化。此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。
（2）常规观察生命体征、尿量及尿比重、心电图、体液平衡情况，血压和心功能不稳定者，需监测中心静脉压。
（3）术后48～72小时内持续低流量吸氧，是预防心律失常简单而有效的方法。
（4）调节输血、输液的速度，既要保证充足的血容量，又要避免心脏负担过重而致心力衰竭。

第3题：

列出消化系统疾病老年人的5点护理措施。

正确答案: （1）调整膳食结构；
（2）防止出现感知性便秘；
（3）指导老年人出现便秘应及时就诊；
（4）指导老年人保持口腔卫生；
（5）及时为病人清除污物。

第4题：

试述对失眠病人的护理措施。

正确答案: 创造良好的休息环境：调整病室的温度、湿度、光线、音响在适宜的范围，避免不良刺激；床铺要整洁、舒适，被褥薄厚适宜，枕头的高度合适。合理安排护理措施，避免对病人的干扰。
减少生理上的不适：对病人的不舒适对症处理，如疼痛的病人按医嘱使用止痛药，协助病人采取适当的体位，睡前帮助病人处理个人卫生和排泄问题，为病人进行放松按摩，妥善处理和固定伤口及引流管。
减轻心理压力：住院病人常常感到焦虑、紧张、恐惧和孤独，并严重影响睡眠，因此应加强心理护理。必要时可以允许病人的重要关系人陪伴病人睡眠。
尊重病人的睡眠习惯：对病人平时养成的睡眠习惯应予重视。减少因护理治疗时间与病人习惯性时间发生冲突的概率，为病人提供适合于个体需求，利于病人休息、睡眠的环境。
合理使用药物：使用安眠药物的原则是当所有促进睡眠的方法无效时才考虑使用，用药时间要尽可能短。
健康教育：指导病人掌握一些促进自然人睡的技巧，包括养成规律的睡眠习惯，睡前可以热水淋浴、热水泡脚，掌握一些睡前松弛的训练方法等。

第5题：

试述器官移植术后的护理措施。

正确答案: （1）设专人护理。术后1周内监护仪连续监测生命体征，做好各项护理记录。
（2）注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。及时更换敷料，保持干燥，预防感染。渗血多时应报告医师。
（3）保持引流管通畅，记录引流量及引流液性质、颜色。引流（袋）瓶应贴有标记，以免混淆。每天更换引流瓶（袋），并定期作细菌培养。
（4）根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度，准确记录24小时出入水量，每班总结一次，保证出入量的平衡。
（5）做好基础护理及各项生活护理，保持床铺干燥、平整，预防压疮。进餐前后做好口腔护理。禁食者每日4次定时进行口腔护理。随时观察有无口腔粘膜白斑、溃疡等。
（6）严格消毒隔离，定时开窗通风，保持室内干燥。每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭病室内墙壁及用物，每天用紫外线灯或电子消毒器（臭氧）3次照射，每次40分钟。照射前病人需遮眼以免刺激。每周做病室空气培养1～2次。病人所用被服需高压灭菌。工作人员应穿隔离衣，戴口罩、帽子，换鞋。工作人员如有感冒等，不得进入病室。病人外出治疗时需戴口罩，并注意保暖。
（7）应用大剂量激素治疗时，要密切观察有无应急性溃疡的发生。
（8）术后饮食需根据病情而定。长期用激素时，热量消耗大，食欲好，但消化功能差，应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素的少渣饮食。必要时消毒后方可食用。
（9）保持大便通畅，防止用力排便。
（10）注意排斥反应及继发感染征兆。要按时按量给免疫抑制剂和抗生素。
（11）做好各种检查和检验标本的收集工作。

第6题：

伴有呼吸系统慢性炎症病人的术后护理措施正确的是（）。

A、保持呼吸道通畅
B、术后24小时内常规吸氧
C、若吸痰，持续时间不宜过长
D、肺功能不全病人需监测血氧饱和度
E、一旦发生呼吸衰竭，做好抢救配合工作

正确答案:A,C,D,E

第7题：

试述心脏手术后主要护理措施。

正确答案: (1)术后麻醉未清醒前，密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后．如生命体征平稳，可抬高床头，术后第1天可坐卧拍背，活动四肢，术后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，术后第1天可进流质。
(2)心血管的监护：连续进行血压、心率及心电图的监测，及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量，防止因引流不畅致心包填塞。注意皮肤颜色改变。
(3)呼吸的监测：保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。
(4)肾功能的监测：．尿量维持1mL／(kg·h)，注意尿色及尿相对密度。
(5)补充血容量：一般根据左房压、右房压、血压情况决定。
(6)维持水、电解质平衡：注意输液速度，保持出入水量的平衡，特别注意血钾的监测应维持在4．5mmol／L左右。
(7)气管插管使用呼吸机者，可经静脉给适量吗啡，使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛剂，以保证病人休息。
(8)出院时，应告诉病人，出院后按时服用强心利尿剂、抗凝剂等药物，定期复查，鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。

第8题：

试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。

正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次

第9题：

试述异常呼吸病人的护理要点。

正确答案: 提供舒适的环境：整洁、安静、舒适，室内空气流通、清新，温度、湿度适宜。
心理护理：消除病人紧张、恐惧心理。
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。
改善呼吸闲难：必要时吸氧或使用人工呼吸机。
密切观察病情：观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。

第10题：

简述老年病人的护理措施。

正确答案:（1）心理护理。
（2）卧位：根据病情选择适当卧位，并注意定时更换体位，预防压疮。
（3）老年手术病人用药护理：由于老年人对药物的敏感性和耐受性改变，用药后易发生不良反应，因此应将所用药物种类限制到最少，注意观察药物的不良反应。
（4）严密观察病情。
（5）做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理。

试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。

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