简述支气管肺炎时应用肾上腺皮质激素的目的及指征?

题目

简述支气管肺炎时应用肾上腺皮质激素的目的及指征?

参考答案和解析
正确答案: (1)目的:糖皮质激素可减少炎症渗出,解除气管痉挛,改善血管通透性和微循环,减轻颅内压。
(2)指征:严重憋喘或呼吸衰竭,全身中毒症状明显,合并感染中毒性休克,出现脑水肿。
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第1题:

支气管哮喘持续状态时祛痰方法是

A.应用抗生素

B.应用祛痰药物

C.补液纠正失水

D.应用支气管扩张药物

E.应用肾上腺皮质激素


正确答案:C

第2题:

肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征,应除外( )。

A.实变广泛,渗出明

B.严重喘憋

C.出现肺气肿、肺大泡

D.脑水肿或中毒性脑病

E.感染性休克


正确答案:C
解析:本题考查支气管肺炎的治疗。肾上腺皮质激素的应用的适应证:①中毒症状明显;②严重喘憋;③脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等。常用地塞米松,每次2~5mg,每日2次,疗程3~5天。

第3题:

简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则。


正确答案:诊断标准:(1)安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;(2)呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上;(3)肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者;(4)心音明显低钝,或出现奔马律;(5)突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;(6)尿少、下肢浮肿,以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者; 治疗原则:镇静、强心、利尿、扩血管

第4题:

肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是()

  • A、严重喘憋
  • B、中毒性脑病
  • C、感染性休克
  • D、呼吸衰竭
  • E、气胸

正确答案:E

第5题:

支气管肺炎时短期应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么?


正确答案: (1)支气管肺炎短期应用肾上腺皮质激素的目的是:
①减少炎症渗出;
②解除支气管痉挛;
③改善血管通透性和微循环;
④降低颅内压。
(2)适应证为:
①严重喘憋或呼吸衰竭;
②全身中毒症状明显;
③合并感染中毒性休克;
④出现脑水肿。

第6题:

简述婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征。


参考答案:(1)婴儿心率〉180次/分,幼儿〉160次/分,
  (2)安静时呼吸〉60次/分,
  (3)极度烦躁不安、面色苍白、明显紫绀,
  (4)心音明显低钝或奔马律,颈静脉怒张,
  (5)肝大肝肋缘下超过3cm,或短时间内快速增大,
  (6)少尿或无尿,颜面及四肢水肿。

第7题:

简述支气管扩张的手术指征。
手术治疗支气管扩张的指征:反复呼吸道急性感染或大咯血,而病变范围局限在一叶或一侧肺组织,尤以局限性病变反复发生威胁生命的大咯血,经药物治疗不易控制,全身情况良好的患者。可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。当病变范围广泛,累及两个肺叶以上时或明显心肺功能不全者一般不宜手术。

第8题:

简述新生儿机械通气的应用指征。


正确答案:

新生儿机械通气的指征有:①频繁呼吸暂停,严重呼吸困难,呼吸节律不规则;②严重髙碳酸血症,PaCO2>70mmHg(9.3kPa);③严重低氧血症,在CPAP下吸入氧浓度>60%,或压力>8cmH2O(0.78kPa)时,PaO2>仍<50mmHg(6.67kPa);④已诊断RDS的早产儿;⑤肺出血;⑥各种原因引起的呼吸、心搏骤停经复苏后仍未建立有规则的自主呼吸。

第9题:

简述低分子肝素的应用指征。


正确答案: ①适用于中、高危出血倾向的患者进行血液净化治疗时所需的抗凝。
②预防普通外科手术或骨科手术的血栓性栓塞性疾病。
③预防深部静脉血栓形成,治疗血栓栓塞性疾病。

第10题:

简述CPM应用指征。


正确答案:(1)下肢关节内或关节附近骨折的内固定术后;
(2)下肢关节松解术或滑膜切除术后;
(3)下肢肌腱损伤修复和肌腱重建术后;
(4)对于下肢持续牵引日久,关节活动受限者;
(5)脑血管意外后遗症及截瘫康复期也需采用CPM。