1岁零6个月患儿,因生长发育落后而就诊,至今不认识父母,不能独坐

题目

1岁零6个月患儿,因生长发育落后而就诊,至今不认识父母,不能独坐,常发作抽搐,表情呆滞,皮肤白晰,头发黄褐色,尿有鼠臭味。诊断考虑()

  • A、呆小病
  • B、2l三体综合征
  • C、癫痫
  • D、脑性瘫痪
  • E、苯丙酮尿症
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第1题:

患儿,女,8个月,因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分3分,出生体重3kg,6个月抬头,至今不能独坐,不认父母,近2个月来突然点头,弯腰,伴大叫一声,每天发作 20余次。查体:反应迟钝,四肢肌张力高,扶站时双足尖着地,双下肢腱反射亢进,巴氏征阳性,脑电图呈高峰节律紊乱。诊断为脑性瘫痪合并癫痫。引起该患儿脑性瘫痪的原因是

A.产伤

B.窒息

C.脑发育异常

D.早产

E.宫内感染


正确答案:B
B。患儿因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分3分,为重度窒息,缺氧缺血可造成多器官受损,其中脑细胞最敏感,窒息持续时间对婴儿预后起关键的作用。

第2题:

患儿1岁零7个月,因生长发育迟缓而就诊。至今不认识父母,不能独坐,常抽搐发作,表情呆滞,皮肤白皙,头发黄褐色,尿有鼠臭味。此患儿最可能的诊断为A、白化病

B、21-三体综合征

C、苯丙酮尿症

D、黑矇性白痴

E、进行性肌营养不良

该种遗传病属于A、常染色体隐性遗传病

B、常染色体显性遗传病

C、X连锁隐性遗传病

D、X连锁显性遗传病

E、Y连锁遗传

若该患儿父母表型正常,则他们再生育子女患此病的风险是A、1/2

B、1/3

C、2/3

D、1/4

E、3/4

该患儿父母打算再次怀孕,需要进行产前诊断。经过产前遗传咨询,该夫妇打算接受绒毛吸取术产前诊断,对绒毛进行基因检测。行绒毛吸取术的最佳时期是A、妊娠4~7周

B、妊娠10~13周

C、妊娠14~17周

D、妊娠18~21周

E、妊娠22~25周


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第3题:

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育落后于同龄儿

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。应采取的措施是

A.输血治疗

B.口服铁剂

C.口服叶酸

D.口服维生素C

E.抗生素治疗


参考答案:B
答案解析:患儿最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗。

第4题:

患儿男,11个月。自5个月起常有抽搐发作,至今不能独坐和认识父母。查体:表情呆滞,皮肤白皙,头发黄褐色,尿有鼠臭味。该患儿最可能的情况是

A.先天性甲状腺功能减退症

B.21.三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.脑肿瘤

E.癫痫


正确答案:C
典型的苯丙酮尿症表现为智力低下,出生后3~6个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状,逐渐加重,1岁左右症状明显。90%的患儿的毛发逐渐变为棕色或黄色、皮肤变白、1/3患儿皮肤干燥,常有湿疹、虹膜色泽变浅,尿液和汗液有鼠尿味。

第5题:

患儿2岁,因生长发育落后就诊,至今不认识父母,尿及汗液有鼠臭味,表情呆滞,父母十分忧虑,此患儿的护理诊断

A、生长发育改变

B、焦虑(家长)

C、有皮肤完整性受损的危险

D、有感染的危险

E、知识缺乏


参考答案:ABC

第6题:

男,1岁。至今不认识父母,不能独坐,可见特殊面容,通贯掌。染色体核型为:47XY+21。该患儿最可能的情况是

A、呆小症

B、21-三体综合征

C、癫癎

D、脑瘫

E、苯丙酮尿症


参考答案:B

第7题:

1岁零6个月患儿,因生长发育落后而就诊,至今不认识父母,不能独坐,常发作抽搐,表情呆滞,皮肤白皙,头发黄褐色,尿有鼠臭味。诊断考虑( )

A、癫痫

B、21-三体综合征

C、呆小病

D、脑性瘫痪

E、苯丙酮尿症


参考答案:E

第8题:

女孩,11个月,因生长发育迟缓就诊。自生后4个月开始反复出现全身性抽搐。检查:目前不能独坐,不认识父母,头发黄褐色,尿有鼠尿臭味。根据上述病史最可能的诊断是:()

A 小儿癫痫

B 苯丙酮尿症

C 先天性脑发育不良

D 甲状腺功能低下


参考答案:B

第9题:

患儿1岁6个月,因生长发育落后而就诊,至今不认识父母,不能独坐,常发生抽搐,表情呆滞。皮肤白,头发黄褐色,尿有鼠臭味。可考虑诊断为( )

A.先天性甲状腺功能减低症

B.苯丙酮尿症

C.21-三体综合征

D.黏多糖病

E.癫痫


正确答案:B

第10题:

患儿女,16个月,因左下肢不能站立6个月就诊。体检:体温36.5℃,神志清,心、肺无异常,左下肢肌力3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出。追问病史,患儿出生至今未接受任何预防接种,诊断为脊髓灰质炎,其临床分期是

A、潜伏期

B、前驱期

C、瘫痪期

D、恢复期

E、后遗症期


参考答案:E

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