1998年6月,项某以其本人为被保险人向某保险公司投保人身意外伤害综合保险。同年12月,项某左脚被意外碰伤,进而左下肢大面积肿胀,经诊断为糖尿病二期、左足外伤及急性坏疽,当日做了左大腿中下1/3截至手术。事后王某向保险人提出索赔,保险人有不同的处理意见,其中正确的应该是()。A、截肢的近因系糖尿病所致,而非意外事故,保险人不给付保险金B、截肢是意外伤害引起,这一意外事故属于保险责任,保险人应给付保险金C、糖尿病属于新介入原因,与意外碰伤之间无直接因果关系,保险人不不给付保险金D、截肢与意外碰伤和糖尿病均有

题目

1998年6月,项某以其本人为被保险人向某保险公司投保人身意外伤害综合保险。同年12月,项某左脚被意外碰伤,进而左下肢大面积肿胀,经诊断为糖尿病二期、左足外伤及急性坏疽,当日做了左大腿中下1/3截至手术。事后王某向保险人提出索赔,保险人有不同的处理意见,其中正确的应该是()。

  • A、截肢的近因系糖尿病所致,而非意外事故,保险人不给付保险金
  • B、截肢是意外伤害引起,这一意外事故属于保险责任,保险人应给付保险金
  • C、糖尿病属于新介入原因,与意外碰伤之间无直接因果关系,保险人不不给付保险金
  • D、截肢与意外碰伤和糖尿病均有关,保险人给付保险合同约定给付金额的50%保险金
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

人身意外伤害保险的保险金给付条件主要包括()。

A、因意外伤害导致被保险人身故

B、因寻衅斗殴导致被保险人身故

C、因故意犯罪导致被保险人残疾

D、因意外伤害导致被保险人残疾


答案:ABCD

第2题:

关于意外伤害保险的给付方式,叙述不正确的是( )。

A.在保险期限内多次遭受意外伤害,则所负给付保险金的责任以保险金额为限,1次或累计给付的保险金达到保险金额时,合同终止

B.一次意外伤害造成被保险人身体若干部位残疾,如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高1项的残疾保险金

C.一次意外伤害造成被保险人身体若干部位残疾,被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时,给付对应项残疾保险金之和

D.一次意外伤害造成被保险人身体若干部位残疾,但不同残疾项目属于同一手或同一足时,给付所有残疾保险金


答案:D

第3题:

哪一项不属于意外伤害保险的保障项目主要()。

A.被保险人因遭受意外,保险人给付保险金

B.死亡给付

C.伤残给付

D.被保险人因遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金


参考答案:A

第4题:

被保险人张某于2008年9月投保了保额为十万元的意外伤害保险,2009年1月,张某因李某酒后驾车发生交通意外身亡。保险人应( )

A.全额给付保险金十万元

B.给付保险金十万元后,再向肇事者李某进行追偿

C.要求肇事者李某赔偿保险金十万元

D.不承担给付保险金的责任


参考答案:A

第5题:

意外伤害保单(疾病属于除外责任)的被保险人王某,在保险期间的某日被一骑车人撞入路边水渠内,被救后高烧合并肺炎,最后因严重肺炎而死亡,对于王某妻子的索赔,保险人正确的处理方式是( )

A、王某死亡的近因为肺炎,属于除外责任,保险人不给付保险金

B、王某死亡的近因为被撞,属于保险责任,保险人应全额给付保险金

C、肺炎属于新介入原因,与被撞无直接因果关系,保险人不给付保险金

D、王某死亡与被撞和肺炎均有关,保险人只给付50%保险金


参考答案:B

第6题:

下列关于人身意外伤害保险的含义正确的是( )

A.意外伤害保险有定额给付形式也有损失补偿形式

B.意外伤害保险包括意外身故给付

C.意外伤害保险包括意外残疾给付

D.意外伤害保险是以被保险人身故或残疾为给付保险金条件


参考答案:BC

第7题:

以下关于意外身故和意外伤害保险金说法正确的是?()

A、被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内身故的,公司按基本保险金额给付“意外身故保险金”,长期意外13合同终止

B、若被保险人身故长期意外13已有意外伤残保险金给付,则意外身故保险金为基本保险金额扣除已给付的意外伤残保险金后的余额

C、被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内造成长期意外13所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残之一者,公司按相应的保险金给付比例乘以基本保额给付“意外伤残保险金”


参考答案:ABC

第8题:

王某于2008年5月1日向某保险公司投保了意外伤害保险一份。合同约定保险期限为5月2日零点至2009年5月1日24时,责任期限为180天,王某在2008年5月1日投保后发生交通意外事故,并于5月3日死亡,合同受益人遂向保险公司提出索赔,则保险人的理赔意见正确的是()。

A.负责给付,因为被保险人遭受了意外事故

B.负责给付,因为被保险人在责任期限内死亡

C.不负责给付,因为被保险人遭受的意外伤害在责任期限生效前

D.不负责给付,因为被保险人遭受的意外伤害在保险责任开始前


参考答案:D
被保险人在保险期限内遭受意外伤害是构成意外伤害保险的保险责任的首要条件。意外伤害保险的保险责任由三个必要条件构成,即被保险人在保险期限内遭受了意外伤害;被保险人在责任期限内死亡或残疾;被保险人所受意外伤害是其死亡或残疾的直接原因或近因。上述三个必要条件缺一不可。题中被保险人王某5月1日发生交通意外伤害,属于发生在保险期限生效以前,尽管其在5月3日(保险期限内)死亡,也不构成保险责任,因此,保险人不负责给付。

第9题:

某企业为其雇员在T保险公司购买了意外伤害险,约定雇员如在工作中因意外伤害致死,将向其家属给付死亡保险金。其中保险人、投保人、被保险人和受益人分别是()


答案:T保险公司、私企业主、雇员和雇员家属

第10题:

职工意外伤害险保险人在保险期间内给付保险金的下列做法中正确的是()。

A.被保险人在施工工作时遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该事故死亡的,保险人按保险金额一定比例给付死亡保险金
B.被保险人在施工工作时遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起下落不明的,保险人按保险金额给付身故保险金
C.被保险人在施工工作时遭受意外伤害,自意外伤害事故发生之日起180日内因该事故造成保险合同所列残疾程度之一的,保险人按保险金额一定比例给付残疾保险金
D.至第180日治疗仍未结束的,保险人根据第180日次日的身体情况所作残疾鉴定给付残疾保险金
E.对于在酒后驾驶期间遭受意外伤害导致身故.残疾的被保险人,保险人不承担给付保险金责任

答案:C,E
解析:
被保险人自意外伤害发生之日起 180 日内因该事故死亡的,保险人按保险金额给付死亡保险金。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。如第 180 日治疗仍未结束的,按第 180 日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

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