女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap涂片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌，下列哪种危险因素最有可能（）。A、人类乳头状瘤病毒感染B、2型糖尿病C、重度吸烟D、盆腔炎症E、有患癌后化疗史

题目

女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap涂片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌，下列哪种危险因素最有可能（）。

A、人类乳头状瘤病毒感染
B、2型糖尿病
C、重度吸烟
D、盆腔炎症
E、有患癌后化疗史

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第1题：

女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap涂片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌，下列哪种危险因素最有可能( )

A、人类乳头状瘤病毒感染

B、2型糖尿病

C、重度吸烟

D、盆腔炎症

E、有患癌后化疗史

正确答案：A

第2题：

宫颈癌患者术后随访内容有哪些()?

A、盆腔检查

B、阴道脱落细胞学检查

C、胸部CT

D、宫颈鳞状细胞癌抗原

参考答案：D

第3题：

患者，女性，32岁。经产妇，腹痛，阴道分泌物多，经多次治疗效果不佳。妇科检查：宫颈重度糜烂。宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。最有可能的诊断是

A、慢性盆腔炎

B、宫颈鳞状细胞癌

C、子宫颈非典型增生

D、子宫颈癌

E、慢性子宫颈炎症

参考答案：E

第4题：

宫颈癌的病因主要为

A.初次性生活小于16岁、早年分娩、多产
B.与高危男子(阴茎癌或性伴侣患宫颈癌)性接触
C.高危型人类乳头状瘤病毒感染
D.吸烟
E.以上多种因素的协同作用

答案：E

解析：

第5题：

宫颈鳞状上皮化提示为A.宫颈原位癌B.宫颈上皮内瘤样病变C.宫颈癌变生浸润S

宫颈鳞状上皮化提示为

A.宫颈原位癌

B.宫颈上皮内瘤样病变

C.宫颈癌变生浸润

D.宫颈糜烂愈合过程

E.人乳头状瘤病毒感染

正确答案：D
宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。鳞状上皮化是宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。多见于宫颈糜烂愈合过程。在移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。移行带区成熟的化生鳞状上皮对致癌物的刺激相对不敏感。但未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质（例如精子、精液组蛋白及人乳头瘤病毒等）的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤变。柱状上皮下细胞为储备细胞，未分化储备细胞增生为鳞状上皮化生。原位癌是指病变细胞几乎或全部占据上皮全层，未穿出基底膜。故选D项。

第6题：

以下关于子宫颈癌的说法,不正确的是()。

A、子宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤

B、与早婚、多产、局部卫生不良，慢性炎症有关

C、只有少数宫颈癌为鳞状上皮癌

D、经性传播的人类乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌无有关

E、早期癌为糜烂型

答案：C

第7题：

女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为A、宫颈癌Ⅱa期

B、宫颈癌Ⅱb期

C、宫颈癌Ⅲa期

D、宫颈癌Ⅲb期

E、宫颈癌Ⅳa期

首选治疗可考虑A、放疗

B、化疗

C、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

D、子宫全切

E、激素治疗

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：A

第8题：

若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况

A.宫颈不典型增生

B.宫颈糜烂愈合过程

C.宫颈人乳头状病毒感染

D.宫颈癌

E.宫颈息肉形成

正确答案：B
宫颈糜烂愈合过程中，柱状上皮为鳞状上皮代替，表现为鳞状上皮化。

第9题：

宫颈鳞状上皮化提示为

A:宫颈原位癌
B:宫颈上皮内瘤样病变
C:宫颈未分化储备细胞增生
D:宫颈糜烂愈合过程
E:人乳头状瘤病毒感染

答案：D

解析：

①鳞状上皮化：宫颈糜烂的愈合过程，柱状上皮从表面向下转化为鳞状上皮；②鳞状上皮化生：柱状上皮从基底向上转化为鳞状上皮，为癌前病变。

第10题：

宫颈鳞状上皮化提示为

A.宫颈原位癌
B.宫颈上皮内瘤样病变
C.宫颈癌变生浸润
D.宫颈糜烂愈合过程
E.人乳头状瘤病毒感染

答案：D

解析：

宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。鳞状上皮化是宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。多见于宫颈糜烂愈合过程。在移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。移行带区成熟的化生鳞状上皮对致癌物的刺激相对不敏感。但未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质（例如精子、精液组蛋白及人乳头瘤病毒等）的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤变。柱状上皮下细胞为储备细胞，未分化储备细胞增生为鳞状上皮化生。原位癌是指病变细胞几乎或全部占据上皮全层，未穿出基底膜。

题目

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