如何采取措施适当提高基本医疗保障水平,减轻参保(合)人员个人医药费用负担?

题目

如何采取措施适当提高基本医疗保障水平,减轻参保(合)人员个人医药费用负担?

参考答案和解析
正确答案: 为逐步提高基本医疗保障水平,减轻参保参歙员个人医药费负担,要坚持基本医疗保险“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,从以下几个方面采取措施:
一是提高基本医疗保障的筹资标准。2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元(目前为80元),并适当提高个人缴费标准。
二是提高基本医疗保险支付比例。随着经济发展和筹资水平的提高,逐步提高城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三项制度对政策范围内的住院费用报销比例。
三是提高基本医疗保险支付限额。到2011年,将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍左右,将新型农村合作医疗的最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
四是完善城乡医疗救助制度。资助城乡低保家庭成员、五保户参保参合,对经济困难家庭人员难以自负的基本医疗费用按规定给予补助,缓解困难群众医疗负担,筑牢保障底线。同时,在重点保障住院和门诊大病医疗费用的基础上,进一步扩大基本医疗保障范围,逐步将门诊常见病、多发病医疗费用纳入到基本医疗保障范围中来。
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第1题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

以下属于建立健全药品供应保障体系具体要求的是

A.建立基本药物优先选择和合理使用制度
B.完善医药产业发展政策和行业发展规划
C.提高基本医疗保障管理服务水平
D.扩大基本医疗保障覆盖面

答案:A,B,C
解析:
建立健全药品供应保障体系的具体要求包括:①建立国家基本药物制度;②规范药品生产流通;③完善药品储备制度。A属于建立国家基本药物制度的内容;B属于规范药品生产流通的内容;C属于完善药品储备制度的内容;D属于加快推进基本医疗保障制度建设的内容。

第3题:

根据城镇职工基本医疗保险相关文件规定,参保人员在一个结算年度内,某住院医疗个人负担费用累计超过()元以上的医保保险范围的部分,医保统筹补助()%。


正确答案:2、40

第4题:

下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()

  • A、因斗殴所发生的医疗费用
  • B、参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用
  • C、参保患者发生医疗费用由第三人负担的
  • D、旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用

正确答案:A,B,C

第5题:

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


正确答案:正确

第6题:

2020年6月25日电,国家医保局公布《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》。公报显示,2019年参加全国基本医疗保险人数达到135407万人,参保率稳定在95%以上。职工医保、城乡居民住院费用报销水平提高到( )以上。

A.50%
B.55%
C.60%
D.65%

答案:C
解析:

第7题:

以下属于建立健全药品供应保障体系具体要求的是()

A建立基本药物优先选择和合理使用制度

B完善医药产业发展政策和行业发展规划

C提高基本医疗保障管理服务水平

D扩大基本医疗保障覆盖面


A,B,C

第8题:

用人单位不按规定及时足额缴纳基本医疗保险费,其参保职工和退休人员的医疗费用,由职工个人承担。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第9题:

用人单位不按规定及时足额缴纳基本医疗保险费,其参保职工和退休人员的医疗费用,由职工个人承担。


正确答案:错误

第10题:

什么是基本养老保险个人账户?参保职工退休前后死亡的,个人账户如何处理?


正确答案: 基本养老保险个人账户是养老保险经办机构依照社会统筹与个人账户相结合的原则,按照社会保障号码为每位参加基本养老保险的职工建立的一个资金个人账户,它详细记录参保职工缴纳养老保险费的有关事项,是退休时计发养老金待遇的主要依据之一。个人账户的主要作用是:
①记录参保人缴纳的基本养老保险费的情况。
②是参保人退休时计发养老金的依据。
③是继承和转移养老保险关系的依据。
④用于支付参保人退休后的个人账户养老金待遇。
目前基本养老保险个人账户规模为本人缴费工资的8%,个人账户储存额每年按照省统一公布的记账利率计算利息,职工基本养老保险个人账户信息由养老保险经办机构公布或提供查询。
参保职工退休前死亡的,个人账户储存额中的个人:
缴费部分本息一次性支付其法定继承人或指定受益人;参保职工退休后死亡的,个人账户储存额除已支付部分外,剩余的个人缴费部分本息一次性支付其法定继承人或指定受益人。

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