患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写 ()A、24小时内入出院记录,死亡记录B、24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录C、出院记录、24小时内入院死亡记录

题目

患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写 ()

  • A、24小时内入出院记录,死亡记录
  • B、24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录
  • C、出院记录、24小时内入院死亡记录
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第1题:

关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是

A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录

B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)

D.因住院时间短,诊治经过可以从略

E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等


答案:D 

第2题:

书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()

A入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录

B诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷

C内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

D需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断

E医师要签全名


B

第3题:

关于住院志书写形式以下描述错误的是()

A、入院记录

B、再次或多次入院记录

C、24小时内出入院记录

D、48小时内入院死亡记录


答案:D

第4题:

患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。


正确答案:错误

第5题:

《电子病历基本数据集第12部分:入院记录(WS445.12-2014)》中,入院记录基本数据集包括:()

  • A、入院记录子集
  • B、入院评估记录子集
  • C、24h内入出院记录子集
  • D、出院评估与指导记录子集
  • E、24h内入院死亡记录子集

正确答案:A,C,E

第6题:

下列哪些记录属于住院志范畴

A.24小时内入院死亡记录
B.转入记录
C.入院记录
D.24小时内入出院记录
E.再次或多次入院记录

答案:A,C,D,E
解析:

第7题:

必须在24小时内完成的记录有()

  • A、转入记录
  • B、接班记录
  • C、出院记录
  • D、死亡记录
  • E、以上都是

正确答案:E

第8题:

患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错

第9题:

入院记录在入院后 24小时内完成;首次病程记录入院后8小时内完成;抢救记录抢救结束后()小时内完成;交接班记录24小时内完成;转出(入)记录24小时内完成;主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录()小时内完成;手术记录术后24小时内完成;术后要连续3天书写病程记录;术后()天上级医师查看病人记录;出院(死亡)记录24小时内完成;病程记录:()每天一记,病重患者至少2天一记,病情稳定患者至少3天一记。


正确答案:6;48;3;危重患者

第10题:

出院记录和死亡记录应在24小时内完成。


正确答案:正确

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