患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写 ()
第1题:
关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是
A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录
B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)
D.因住院时间短,诊治经过可以从略
E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等
第2题:
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()
A入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录
B诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷
C内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
D需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断
E医师要签全名
第3题:
A、入院记录
B、再次或多次入院记录
C、24小时内出入院记录
D、48小时内入院死亡记录
第4题:
患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。
第5题:
《电子病历基本数据集第12部分:入院记录(WS445.12-2014)》中,入院记录基本数据集包括:()
第6题:
第7题:
必须在24小时内完成的记录有()
第8题:
此题为判断题(对,错)。
第9题:
入院记录在入院后 24小时内完成;首次病程记录入院后8小时内完成;抢救记录抢救结束后()小时内完成;交接班记录24小时内完成;转出(入)记录24小时内完成;主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录()小时内完成;手术记录术后24小时内完成;术后要连续3天书写病程记录;术后()天上级医师查看病人记录;出院(死亡)记录24小时内完成;病程记录:()每天一记,病重患者至少2天一记,病情稳定患者至少3天一记。
第10题:
出院记录和死亡记录应在24小时内完成。