简述疾控中心工作人员接到急性职业中毒（食物中毒）报告应做的工作。

题目

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第1题：

职业病报告：24h内报告

A.急性职业病

B.急性职业中毒死亡1人

C.尘肺病

D.急性职业病季报表

E.食物中毒

正确答案：A
职业病报告中，急性职业病应24h内报告；急性职业中毒死亡1人径直向卫生部报告；尘肺病确诊后15d内报告。

第2题：

某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？

正确答案: 采样的对象、采样时间、采样种类要求
（1）采集对象：禽流感病人，疑似病人，根据需要可采集人禽流感密切接触者。
（2）采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。
（3）采集标本时间
1）咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病后头3天内采集。
2）急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后2～4周采集。
3）尸检标本尸检时采集。

第3题：

职业病报告:径直向卫生部报告A.急性职业病B.急性职业中毒死亡1人C.尘肺病S

职业病报告：径直向卫生部报告

A.急性职业病

B.急性职业中毒死亡1人

C.尘肺病

D.急性职业病季报表

E.食物中毒

正确答案：B
略

第4题：

通过对病人的调查应完成急性职业中毒（食物中毒）事件哪些内容？

正确答案: 1）发病人数和死亡人数；
2）共同的职业接触史、共同进食的食品；
3）临床表现及共同点；
4）体格检查结果和实验室检查结果；
5）中毒患者用药情况和预后情况；
6）需要进一步采取的抢救和控制措施。

第5题：

简述急性职业中毒（食物中毒）事故的调查步骤以及指导具体实施。

正确答案: 1）调查人员分工明确，责任到人：对中毒者进行个案调查；现场采集空气/食物样品，核实诊断，确定毒物。
2）资料分析：根据现场卫生学调查资料、中毒患者临床表现、实验室检测结果，进一步确定毒物和中毒原因。
3）针对中毒原因采取必要的防护措施，并总结经验教训，制定严格的安全操作规程/卫生管理制度和预防措施。
4）撰写中毒调查报告，包括职业/食物中毒一般情况、现场调查情况、中毒事故的原因分析、处理措施和建议。

第6题：

某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。可疑标本采样时应注意什么问题？

正确答案: 可疑标本采样时注意事项
（1）病毒分离标本：应采集发病后3天内相关标本进行分离病毒。标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存，常用的采样液为：普通肉汤，pH7.4～7.6的Hank液、Eagle液或水解乳蛋白液。在采样液中需加入抗生素，抗生素多用青、链霉素（1000U/ml），庆大霉素（其终浓度为1mg/ml）和制霉菌素（终浓度为50μg/ml）。
主要的采集样本的方法有以下几种：
1）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入4～5ml采样液中，尾部弃去。
2）咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入4～5ml采样液中，尾部弃去。
3）鼻咽抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取黏液。先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的黏液，并用采样液涮洗收集器3次。
4）鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将1～1.5ml洗液注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出，用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用10～15ml洗液。
5）漱口液：用10ml洗液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发"噢"声，让洗液咽部转动。然后，用平皿或烧杯收集洗液。注：取鼻洗液和漱口液时，需预先了解患者是否对抗生素有过敏史，如有则洗液和含漱液中不应含有抗生素。
6）肺活检材料：肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生理盐水配成20%悬液，2000转/分离心10分钟，取上清液加入上述提到的抗生素。
7）粪便标本：采集10～20g粪便（或用塑料杆人造纤维头的肛拭子2支）放入含有10mlPBS或生理盐水无菌的50ml有螺旋盖的塑料瓶内，密封，4℃环境下立即送至有关实验室。
（2）血清标本：血清标本应包括急性期和恢复期双份血清5～10ml。急性期血样应尽早采集，一般不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后2～4周采集。血液标本2000～2500转/分离心15分钟。收集血清，血清可在4℃存放1周，长期保存置﹣20℃。

第7题：

某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。你认为采样应注意哪些问题？

正确答案: 采样应注意：疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等，以及急性期（病后1周内）和恢复期（病后3～4周）血清标本。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒采样液中，并立即用冰块或冰排保存或置于4℃（冰箱），并马上送至全国流感监测网络实验室或"传染病监测技术平台"项目相关网络实验室进行甲型H1N1流感病毒的病原学检测。不具备检测能力的省份，应按照生物安全的有关规定，尽快将标本送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所检测。

第8题：

职业病报告：24小时内报告

A．急性职业病

B．急性职业中毒死亡1人

C．尘肺病

D．急性职业病季报表

E．食物中毒

正确答案：A

第9题：

简述急性职业性中毒事故报告的时限。

正确答案: 1）发生急性职业性中毒的用人单位立即报告各有关部门，最初接诊的医疗机构，在患者确诊后2小时内报告市卫生局，并在24小时进行网上直报。
2）一般急性职业性中毒事故报告时限，在一般急性职业性中毒事故终止后二周内进行网上直报。
3）重大以上急性职业性中毒事故报告时限：必须实时报告。

第10题：

到达急性职业中毒（食物中毒）现场后，应进行的现场调查内容有哪些？

正确答案: 1）对病人、同工种人员、同餐次进食者进行调查，并填写职业/食物中毒个案调查表；
2）对作业场所进行现场卫生学调查和测定作业环境中一些成分的浓。对可疑食品加工场所及过程进行现场卫生学调查。

简述疾控中心工作人员接到急性职业中毒（食物中毒）报告应做的工作。

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