老年人在患慢性闭角型青光眼后应注意哪些事项？

题目

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第1题：

有青光眼急性发作史，现患眼眼压16mmHg，房角NⅣ（粘连闭合1/3），C/D 0.2。应属于

A.急性闭角型青光眼临床前期

B.急性闭角型青光眼大发作期

C.急性闭角型青光眼小发作期

D.急性闭角型青光眼间歇缓解期

E.急性闭角型青光眼慢性期

参考答案：D

第2题：

下列那种疾病可引起瞳孔缩小，瞳孔对光反应减弱或消失（）

A、老年性白内障
B、急性闭角型青光眼
C、结膜炎
D、虹膜睫状体炎
E、慢性闭角型青光眼

正确答案:D

第3题：

虹膜周边切除术适用于()

A.急性闭角型青光眼临床前期

B.原发性开角型青光眼

C.急性闭角型青光眼间歇期

D.急性闭角型青光眼小发作期

E.急性闭角型青光眼慢性进展期

参考答案：ACD

第4题：

有青光眼急性发作史，现患眼眼压16mmHg，房角N（粘连闭合1／3），C／D0．2。应属于（）

A、急性闭角型青光眼临床前期
B、急性闭角型青光眼大发作期
C、急性闭角型青光眼小发作期
D、急性闭角型青光眼间歇缓解期
E、急性闭角型青光眼慢性期

正确答案:D

第5题：

慢性闭角型青光眼应与哪些疾病鉴别诊断？

正确答案:（1）急性闭角型青光眼伴瞳孔阻滞：前房中轴深度浅，整个虹膜膨隆。
（2）恶性青光眼或房水流向异常综合征：白内障或青光眼术后整个前房极浅，伴眼压增高。
（3）急性虹膜睫状体炎：眼红、痛，视力急剧下降，瞳孔缩小，虹膜后粘连，角膜后可见灰色KP。

第6题：

急性闭角型青光眼应做哪些检查？

正确答案:（1）病史
可有家族史。一般有环境、情绪等影响的因素。了解视网膜有无病变，近期是否做过激光或手术治疗，用过何种药物等。
（2）症状
突然发作的半侧头痛，同侧眼痛，视物不清或视力急剧下降，伴恶心、呕吐。
（3）裂隙灯检查
急性发作时可看到角膜水肿、浅前房、棕色KP、虹膜后粘连、虹膜扇形萎缩、瞳孔中等度散大、前房见细胞，房水闪辉阳性，有时可见青光眼斑。
（4）眼压
多在50mmHg以上。
（5）房角镜检查
如角膜水肿，可局部用高渗剂使角膜透明（如甘油）。压迫房角镜观察小梁网阻滞是否可恢复。眼压下降后，患眼房角检查确定房角是否开放和新生血管是否存在。
（6）眼底检查
观察是否有中央静脉阻塞，出血或视杯出现。如视杯明显有病理性改变，治疗刻不容缓。

第7题：

慢性闭角型青光眼应如何治疗？

正确答案:（1）早期慢性闭角型青光眼，可行YAG激光虹膜打孔术或行虹膜周边切除术。
（2）激光虹膜周边切除1周后，尽管虹膜周切口通畅，应用弱散瞳剂散瞳（如托吡卡胺）时如眼压升高，高褶虹膜综合征可确诊。然后用弱缩瞳剂（如0.5％～1％毛果芸香碱，3～4次／d）或行周边虹膜成形术。
（3）对进展期及晚期的患者，应尽早做青光眼滤过手术。
（4）对侧眼的处理应行YAG激光虹膜打孔术或行虹膜周边切除术。

第8题：

激光周边虹膜切除术适用于下列哪种类型的青光眼( )

A、急性闭角型青光眼间歇期

B、急性闭角型青光眼临床前期

C、继发性闭角型青光眼（瞳孔阻滞）早期

D、原发性开角型青光眼

E、慢性闭角型青光眼早期

参考答案：ABCE

第9题：

慢性闭角型青光眼应做哪些临床检查？

正确答案: （1）具有闭角型青光眼的眼部解剖特征。眼压升高时，无明显的眼前节症状及体征。
（2）眼压：多呈中度升高，一般在40～50mmHg左右。眼压升高时，房角关闭。
（3）裂隙灯检查：即使眼压持续较高，眼前节仍无任何改变。前房轴深基本正常，但周边前房较浅。对已做过虹膜周边切除的，应检查周切口是否通畅。
（4）双眼前房角镜检查。
（5）不散瞳评估视神经，进展期及晚期视盘和视野均有改变。
（6）超声生物显微镜可显示周边虹膜肥厚、睫状体位置偏前。
注：对怀疑有高褶虹膜患者需散瞳时，警告患者可导致急性眼压升高。如果要用抗胆碱药物来散瞳，最好用0.5％托吡卡胺，并在随后数小时监测1次眼压。直到瞳孔缩到正常大小。告知患者如出现急性闭角型青光眼症状立即复诊。

第10题：

0．5％噻吗心安眼药水对哪种青光眼最合适（）

A、慢性闭角型青光眼
B、先天型青光眼
C、急性闭角型青光眼
D、新生血管性青光眼
E、慢性单纯性青光眼

正确答案:E

老年人在患慢性闭角型青光眼后应注意哪些事项？

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