你正在进行新生儿复苏,并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素,但仍无有改善,下列哪项是新生儿需要扩容的指征?()A、羊水胎粪污染并新生儿无活力B、新生儿脉搏有力(虽心率低于60次/min)且毛细血管迅速再充盈C、曾有胎儿宫内失血史(胎盘早剥、胎-胎输血等),但新生儿无休克的体征D、新生儿出现休克(苍白伴脉弱)并有宫内失血史

题目

你正在进行新生儿复苏,并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素,但仍无有改善,下列哪项是新生儿需要扩容的指征?()

  • A、羊水胎粪污染并新生儿无活力
  • B、新生儿脉搏有力(虽心率低于60次/min)且毛细血管迅速再充盈
  • C、曾有胎儿宫内失血史(胎盘早剥、胎-胎输血等),但新生儿无休克的体征
  • D、新生儿出现休克(苍白伴脉弱)并有宫内失血史
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

新生儿复苏时,下面处理正确的是()。

A.羊水有胎粪,新生儿有呼吸抑制,在其他复苏措施前需要气管插管吸引胎粪

B.羊水有胎粪,新生儿有呼吸抑制,在其他复苏措施前不需要气管插管吸引胎粪

C.每个新生儿出生时都需要初步复苏

D.完成气管插管时间应不超过1分钟

E.体重小于1000g的早产儿,气管导管的内径应为2mm


正确答案:A

第2题:

足月新生儿提示其羊水中有粘稠的胎粪.当头部娩出后,新生儿的口腔,咽和鼻都被吸引清理.将他放在预热后的辐射保温台时,新生儿苍白,软弱,且无呼吸运动.首先应采取哪项措施?

A.擦干新生儿

B.进行触觉刺激

C.气管插管并吸引下呼吸道

D.用气囊-面罩辅助通气


正确答案:C

第3题:

新生儿复苏胸外按压的指征为A、心率<40次/分B、心率<50次/分C、心率<60次/分D、心率<80次/分E、心率<1

新生儿复苏胸外按压的指征为

A、心率<40次/分

B、心率<50次/分

C、心率<60次/分

D、心率<80次/分

E、心率<100次/分


参考答案:D

第4题:

初产妇.孕3产0,孕40周,宫口开全1小时,助产士每10~15分钟听诊胎心1次,胎心率在110~120次/分之间,给予吸氧及严密观察,再次听诊胎心时胎心率80次/分,宫缩间歇时胎心恢复缓慢,让产妇改变体位,胎心仍没有恢复正常范围,产科医生行阴道检查,宫口开全,先露部达坐骨棘以下2.5cm,产瘤厚度约0.5cm,左枕前位,决定行产钳助产术,助产士给予会阴神经阻滞和局部麻醉,与医生配合手术助产分娩一男婴。新生儿出生后没有呼吸、肌张力差、皮肤苍白、心率70次/分,羊水胎粪污染。针对该新生儿的处理措施,下列叙述正确的是( )A、给予第一次断脐带

B、仰卧位放在新生儿辐射暖台上

C、使用肩垫抬高肩部

D、气管插管清理气道

E、擦干全身

F、给予触觉刺激

【提示】初步复苏后,新生儿仍没有呼吸、心率没有改善。该新生儿被诊断为重度窒息,其诊断依据有( )A、没有呼吸

B、心率70次/分

C、皮肤苍白

D、肌张力差

E、触觉刺激没有反应

F、羊水胎粪污染

羊水胎粪污染时,判断新生儿没有活力的依据有( )A、无呼吸

B、喘息

C、皮肤苍白

D、皮肤发绀

E、心率<100次/分

F、肌张力差

关于新生儿复苏流程,下列叙述正确的是( )A、初步评估、初步复苏步骤、气管插管、药物

B、初步评估、初步复苏步骤、正压通气、气管插管、心脏按压、给予药物

C、气管插管、心脏按压、给予药物

D、气管插管、给予药物、正压通气、心脏按压、

E、气管插管、正压通气、心脏按压

F、正压通气、心脏按压、给予药物

在新生儿复苏过程中,需要给予气管插管操作的情况是( )A、心率<60次/分时

B、羊水胎粪污染新生儿无活力清理气道时

C、正压通气效果不好时

D、新生儿膈疝

E、扩容治疗

F、需要气管插管给药时

【提示】新生儿给予肾上腺素后,仍然无呼吸,并伴有皮肤苍白、脉搏细弱等表现。继续复苏新生儿,下列需要给予新生儿扩容治疗的情况是( )A、皮肤苍白

B、母亲贫血

C、单脐动脉

D、脐带断裂

E、胎盘早剥

F、前置胎盘


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABEF


问题 4 答案:B


问题 5 答案:BCDF


问题 6 答案:DEF

第5题:

请填空:羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )气管插管吸引胎粪。

A.不需要,需要

B.需要,不需要


正确答案:B

第6题:

胎儿窘迫的临床表现是

A、头先露羊水中混有胎粪

B、新生儿心率少于80/min

C、新生儿呼吸表浅或不规则

D、胎心130/min

E、新生儿心率130/min


正确答案:A

第7题:

下列哪项是决定胎粪污染的新生儿是否需要插管并吸引的主要因素?

A.胎粪污染羊水的粘稠度

B.新生儿是否有活力的

C.1分钟ApgAr评分

D.曾有异常胎心监测史


正确答案:B

第8题:

某孕妇,孕33周+2天,今晨突然腹痛,逐渐腹痛呈持续性疼痛,阴道少量流血,到急诊就诊,医生检查发现子宫收缩不放松,怀疑胎盘早剥,立即行超声检查,诊断为胎盘部分剥离,胎心80次/分,紧急行剖宫产手术结束分娩。新生儿娩出后无呼吸、肌张力差,羊水血性。对新生儿进行初步复苏,应包括的内容有( )A、保暖

B、摆正体位

C、清理气道

D、擦干全身

E、重新摆正体位

F、触觉刺激

为该新生儿清理气道时,应遵循的顺序是( )A、用手挤出口中黏液

B、先吸口腔,再吸鼻腔

C、先吸鼻腔,再吸口腔

D、两名人员同时进行口腔和鼻腔的吸引

E、使用气管插管吸引气道

F、使用吸痰管将胃内黏液和羊水吸出

【提示】给予初步复苏后,新生儿仍没有呼吸,心率70次/分。下一步应进行的处理是( )A、给予100%的氧气吸入

B、给予30%~40%的氧气吸入

C、开始正压通气

D、给予气管插管

E、给予肾上腺素

F、给予心脏按压

【提示】经过30秒正压通气后,新生儿心率为50次/分。下列复苏措施正确的是( )A、提高氧浓度到100%

B、给予气管插管

C、继续正压通气

D、加快正压通气的频率

E、加大正压通气的压力

F、同时给予心脏按压

【提示】经过45秒正压通气和心脏按压,新生儿心率为40次/分,血氧饱和度仪显示新生儿血氧饱和度65%。下一步操作正确的是( )A、给予纳洛酮

B、给予碳酸氢钠

C、给予1:10000的肾上腺素

D、继续正压通气和心脏按压

E、评估肌张力

F、评估皮肤颜色

【提示】新生儿给予肾上腺素后,继续正压通气和心脏按压30秒,心率仍为40次/分,皮肤苍白,脉搏微弱,血氧饱和度仍为65%。下一步的复苏措施,正确的是( )A、评估呼吸

B、评估肌张力

C、继续正压通气和心脏按压

D、给予生理盐水扩容

E、再次给予肾上腺素

F、给予碳酸氢钠

【提示】经过扩容和正压通气、心脏按压,新生儿心率达80次/分。根据当前情况,应进行的处理是( )A、继续正压通气和心脏按压

B、停止心脏按压

C、继续正压通气

D、停止全部操作,只观察新生儿反应

E、给予常压吸氧

F、给予触觉刺激


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:B


问题 3 答案:BC


问题 4 答案:ABCF


问题 5 答案:CD


问题 6 答案:CD


问题 7 答案:BC

第9题:

患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。该新生儿1min时的Apgar评分为A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

F、5

根据1min的Apgar评分,判断该新生儿的情况及正确处理为A、轻度窒息,观察

B、中度窒息,面罩给氧

C、重度窒息,气管内插管

D、重度窒息,面罩给氧

E、中度窒息,气管内插管

F、中度窒息,加压给氧

新生儿最初复苏步骤包括A、保持体温

B、清理呼吸道

C、摆正体位

D、擦干全身

E、评价肤色

F、给予刺激

关于新生儿复苏给氧,叙述正确的是A、当复苏需要正压通气时,推荐给予补氧

B、自流氧应给予有自主呼吸但有中央性发绀的新生儿

C、复苏的标准方法是采用100%纯氧

D、早产儿避免给氧过度

E、新生儿均可长时间吸纯氧

F、可以采用空气复苏

新生儿复苏时气管内插管的指征是A、需要气管内吸引胎粪

B、复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏

C、需要胸外心脏按压

D、需要气管内给药

E、先天性膈疝

F、极低出生体重儿(<1000g)

新生儿复苏时,关于胸外心脏按压,叙述正确的是A、胸外心脏按压的指征:适当辅助氧气通气30s后,心率仍小于80次/min

B、胸外心脏按压应在辅助通气前开始

C、胸外心脏按压部位位于胸骨下1/3处,按压深度为胸廓前后径的1/3

D、按压方式:双手拇指按压,其余手指环绕胸廓并支撑背部(双拇指-环抱术)

E、按压方式:以1手的2指按压,另1手支撑背部

F、推荐的按压频率为100~120次/min;胸外心脏按压与通气频率应达到3∶1


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:ABCDF


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:CDEF

第10题:

新生儿复苏时气管插管指征

A、1分钟时Apgar评分≤2分

B、心率经面罩给氧后改善

C、羊水混有胎粪

D、Apgar评分逐渐下降

E、哭声响亮


参考答案:ACD

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