有关耐信在特殊人群中的使用，哪项是错的（）A、耐信在老年人，肾功能不全患者需减少剂量B、轻度-中度肝功能不全的患者无需调整剂量C、在严重肝功能不全的患者可以超过40mg/dD、在严重肝功能不全的患者中采用20mg/d即可有效抑酸

题目

有关耐信在特殊人群中的使用，哪项是错的（）

A、耐信在老年人，肾功能不全患者需减少剂量
B、轻度-中度肝功能不全的患者无需调整剂量
C、在严重肝功能不全的患者可以超过40mg/d
D、在严重肝功能不全的患者中采用20mg/d即可有效抑酸

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第1题：

关于利奈唑胺注射液(斯沃),下列说法不正确的是()。

A、肾功能不全及轻、中度肝功能损伤患者，一般无需调整剂量

B、可用于耐万古霉素肠球菌感染

C、本品可能引起血小板减少症，使用本品超过2周的患者应监测血小板计数

D、通过抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用

答案：D

第2题：

患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child－Turcotte－Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是( )

A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑

B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%

D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%

E. 该思者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

正确答案：A
解析：用 Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全;7~9分为CTP B级或中度肝功能不全;10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。

第3题：

碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中应用以下说法正确的是()。

A、厄他培南与美罗培南为妊娠A类药物

B、肾功能不全患者或存在肾功能下降的老年人可正常使用

C、肝功能不全患者使用时一般无需计量调整

答案：C

第4题：

患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用建议是( )

A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑
B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

答案：A

解析：

用 Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全；7~9分为CTP B级或中度肝功能不全；10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。

第5题：

男，46岁，因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗，患者同时合并肝功能不全，child-turcotte pugh（CTP）评分为6分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是

A．该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑
B．该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C．该患者轻度肝功能不全，伏立康维持剂量减少25%
D．该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E．该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

答案：D

解析：

CTP评分：5～6分为CTP A级或轻度肝功能不全，7～9分为CTP B级或中度肝功能不全，10～15分为CTP C级或重度肝功能不全。
根据CTP评分调整剂量　对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

第6题：

关于肝肾功能不全的患者使用抗菌药物,下列说法错误的是()。

A、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄，无需调整剂量，用药时需监护肝功能

B、环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄，严重肝功能不全时不需调整剂量

C、莫西沙星50%经肝胆系统排出，轻中度无需调整剂量，重度应用尚无资料

D、头孢哌酮肝胆系统排出40%，重度时应减量

答案：B

第7题：

下列哪些患者禁用氨基酸注射液（）

A：严重肝功能不全者
B：氨基酸代谢障碍者
C：肾功能不全及无尿患者
D：酸中毒未纠正前
E：严重氮质血症患者

答案：A,B,C,D,E

解析：

禁忌证：严重氮质血症、肝功能不全、肾衰竭症者，对氨基酸代谢障碍者；过敏者，心衰及酸中毒未纠正者，高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者。

第8题：

下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是( )

A、该类药物主要通过肾脏排泄

B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用

C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量

D、美罗培南和厄他培南为B类药物

E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇

答案：C

第9题：

关于低蛋白膳食，下列说法正确的是( )。

A.肝功能不全患者应选用优质蛋白为主的食物
B.肝功能不全患者应选用低支链氨基酸、低芳香族氨基酸及肉类蛋白质为主的食物
C.肝功能不全患者应选用高支链氨基酸、高芳香族氨基酸为主的食物
D.肾功能不全患者应选用低蛋白饮食，每日蛋白质总量在60g左右
E.肾功能不全患者应选用优质蛋白饮食

答案：E

解析：

肝功能不全患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸，并以豆类蛋白为主的食物，避免肉类蛋白质。

第10题：

有关耐信在特殊人群中的使用，下列说法哪项是对的（）

A、耐信在老年人，肾功能不全患者无需调整剂量
B、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需减少剂量
D、全部都对

正确答案:A

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