病历档案书写是医疗过程中的重要一环。病历档案应该(),才能充分发挥病例档案凭证和依据作用。A、准确B、完整C、及时D、干净E、整齐

题目

病历档案书写是医疗过程中的重要一环。病历档案应该(),才能充分发挥病例档案凭证和依据作用。

  • A、准确
  • B、完整
  • C、及时
  • D、干净
  • E、整齐
参考答案和解析
正确答案:A,B,C
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第1题:

在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,( )提供

A.由患者

B.由医疗机构补充

C.可不

D.以上都不是


正确答案:A

第2题:

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第3题:

兽药经营企业应当建立质量管理档案,该档案的法定内容不包括

A.动物诊疗病历档案

B.人员档案

C.设备设施档案

D.供应商质量评估档案

E.进货及销售凭证


正确答案:A

第4题:

根据《病例书写基本规范》基本要求中,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、()。

A、标准

B、合理

C、规范

D、有效


正确答案:C

第5题:

下列书法错误的是()

A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等


答案:D

第6题:

完整、系统的居民健康档案一般包括 ( )

A.主要问题目录、问题描述、基本资料

B.个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案

C.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊记录

D.以问题为导向的医疗记录

E.家庭健康档案


答案:B

第7题:

病历管理制度中的要求有:()

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

C.病历书写应明确格式、内容和时限

D.鼓励推行病历无纸化


正确答案:ABCD

第8题:

下列关于病历的表述错误的是()

A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;

B、病历包括门诊病历和急诊病历;

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;

D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。


答案:B

第9题:

《兽药经营质量管理规范》规定的兽药质量管理档案不包括

A.人员档案

B.设备设施档案

C.进货及销售凭证

D.动物诊疗病历档案

E.供应商质量评估档案


正确答案:D

第10题:

中医病历书写基本要求不包括()。

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

C.病历书写应当中文和外文并重

D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确

E.病历应当由相应医务人员签名


答案:C

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