病历档案书写是医疗过程中的重要一环。病历档案应该(),才能充分发挥病例档案凭证和依据作用。
第1题:
在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,( )提供
A.由患者
B.由医疗机构补充
C.可不
D.以上都不是
第2题:
此题为判断题(对,错)。
第3题:
兽药经营企业应当建立质量管理档案,该档案的法定内容不包括
A.动物诊疗病历档案
B.人员档案
C.设备设施档案
D.供应商质量评估档案
E.进货及销售凭证
第4题:
A、标准
B、合理
C、规范
D、有效
第5题:
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
第6题:
完整、系统的居民健康档案一般包括 ( )
A.主要问题目录、问题描述、基本资料
B.个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案
C.病历记录、周期性健康检查、会诊转诊记录
D.以问题为导向的医疗记录
E.家庭健康档案
第7题:
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度
B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范
C.病历书写应明确格式、内容和时限
D.鼓励推行病历无纸化
第8题:
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;
B、病历包括门诊病历和急诊病历;
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;
D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第9题:
《兽药经营质量管理规范》规定的兽药质量管理档案不包括
A.人员档案
B.设备设施档案
C.进货及销售凭证
D.动物诊疗病历档案
E.供应商质量评估档案
第10题:
中医病历书写基本要求不包括()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名