发现急症患者后,应对患者进行体温、()、血压及瞳孔的检查,以便初步判断病情。

题目

发现急症患者后,应对患者进行体温、()、血压及瞳孔的检查,以便初步判断病情。

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第1题:

康复的对象最主要是指()。

A、急症患者

B、病情稳定者

C、病愈后的患者

D、功能障碍者

E、慢性病患者


参考答案:D

第2题:

注射前应对哪些情况进行护理评估 ( )

A、患者病情及心理反应

B、用药的途径、目的

C、患者年龄、合作程度

D、需注射药物的特性

E、患者局部组织状态


参考答案:ABCDE

第3题:

急诊患者病情分级原则中,Ⅱ级患者为()

A、急症

B、危重

C、半急症

D、濒危

E、非急症


参考答案:A

第4题:

患者,男性,49岁,身高172cm,体重95kg.5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗,具体用药及控制情况不详。3小时前,患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛,视力模糊,伴呕吐,呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-),以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年,每日约1.5包,少量饮酒,父母和姐姐未确诊高血压,入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常,医嘱予硝普钠每分钟15ug泵入,持续吸氧。请写出:(1)患者诊断为高血压急症的主要依据。(2)应用硝普钠降压治疗的护理要点。(3)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。


答案:
解析:
(1)高血压急症的诊断依据:血压突然明显升高,达195/120mmHg,伴剧烈头痛,视力模糊,喷射样呕吐。(2)硝普钠降压治疗的护理要点:①药物应避光输注。②观察用药后血压的变化。(3)①休息:劳逸结合,保证充分睡眠,情绪稳定。②运动:选择有氧运动,减轻体重,持之以恒。③饮食:限盐,每天摄盐低于6g,限制热量和脂类的摄人,戒烟限酒。④坚持服用降压药,不能擅自停药。⑤病情监测:家中定期自我测量血压,门诊随访靶器官受损情况。

第5题:

患者入院后,护士检查其瞳孔大小及对光反射情况时发现,患者瞳孔呈椭圆形并伴散大,该护士判断患者可能存在

A、虹膜粘连

B、农药中毒

C、脑疝

D、青光眼

E、吗啡中毒


参考答案:D

第6题:

急诊患者病情分级原则中,3级患者为()

A.危重

B.亚急症

C.急症

D.濒危

E.非急症


正确答案:A

第7题:

患者,男性,63岁,有高血压冠心病史5年。入院血压195/135mmHg,治疗后稍有下降,但时有波动。患者精神紧张,焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括( )。

A、测得血压偏高时应保持镇静

B、测后与原基础血压对照后,向患者、家属做好解释

C、安慰患者保持稳定乐观的情绪

D、将血压计与患者视线平行,以便观察病情

E、进行健康教育,促进患者改变不良生活方式


参考答案:D

第8题:

护士在进行口腔护理前应对患者进行评估的内容有:()。

A.患者病情、合作能力

B.口腔情况

C.相关细菌培养及药敏结果

D.患者的治疗及用药情况

E.与主管医生沟通获取更多资料


参考答案:ABCDE

第9题:

患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察

A:血压、脉搏
B:意识
C:瞳孔
D:呼吸、体温、血压
E:压迫眶上的反应

答案:C
解析:
外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察瞳孔。

第10题:

患者,男性,23岁。因链球菌肺炎住院, T 41.5℃,脉搏细弱,四肢厥冷,血压85/60mmHg。在观察病情中应特别注意

A.瞳孔
B.昏迷
C.心律失常
D.血压及脉搏
E.体温

答案:D
解析:

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