发现急症患者后，应对患者进行体温、（）、血压及瞳孔的检查，以便初步判断病情。

题目

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第1题：

康复的对象最主要是指()。

A、急症患者

B、病情稳定者

C、病愈后的患者

D、功能障碍者

E、慢性病患者

参考答案：D

第2题：

注射前应对哪些情况进行护理评估 ( )

A、患者病情及心理反应

B、用药的途径、目的

C、患者年龄、合作程度

D、需注射药物的特性

E、患者局部组织状态

参考答案：ABCDE

第3题：

急诊患者病情分级原则中,Ⅱ级患者为()

A、急症

B、危重

C、半急症

D、濒危

E、非急症

参考答案：A

第4题：

患者，男性，49岁，身高172cm，体重95kg.5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情况不详。3小时前，患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-)，以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年，每日约1.5包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常，医嘱予硝普钠每分钟15ug泵入，持续吸氧。请写出:(1)患者诊断为高血压急症的主要依据。(2)应用硝普钠降压治疗的护理要点。(3)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。

答案：

解析：

（1）高血压急症的诊断依据:血压突然明显升高，达195/120mmHg，伴剧烈头痛，视力模糊，喷射样呕吐。（2）硝普钠降压治疗的护理要点:①药物应避光输注。②观察用药后血压的变化。（3）①休息:劳逸结合，保证充分睡眠，情绪稳定。②运动:选择有氧运动，减轻体重，持之以恒。③饮食:限盐，每天摄盐低于6g，限制热量和脂类的摄人，戒烟限酒。④坚持服用降压药，不能擅自停药。⑤病情监测:家中定期自我测量血压，门诊随访靶器官受损情况。

第5题：

患者入院后，护士检查其瞳孔大小及对光反射情况时发现，患者瞳孔呈椭圆形并伴散大，该护士判断患者可能存在

A、虹膜粘连

B、农药中毒

C、脑疝

D、青光眼

E、吗啡中毒

参考答案：D

第6题：

急诊患者病情分级原则中,3级患者为()

A.危重

B.亚急症

C.急症

D.濒危

E.非急症

正确答案：A

第7题：

患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年。入院血压195/135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括( )。

A、测得血压偏高时应保持镇静

B、测后与原基础血压对照后，向患者、家属做好解释

C、安慰患者保持稳定乐观的情绪

D、将血压计与患者视线平行，以便观察病情

E、进行健康教育，促进患者改变不良生活方式

参考答案：D

第8题：

护士在进行口腔护理前应对患者进行评估的内容有:()。

A.患者病情、合作能力

B.口腔情况

C.相关细菌培养及药敏结果

D.患者的治疗及用药情况

E.与主管医生沟通获取更多资料

参考答案：ABCDE

第9题：

患者，男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90mmHg，脉搏56次/分，呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察

A:血压、脉搏
B:意识
C:瞳孔
D:呼吸、体温、血压
E:压迫眶上的反应

答案：C

解析：

外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察瞳孔。

第10题：

患者，男性，23岁。因链球菌肺炎住院， T 41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg。在观察病情中应特别注意

A.瞳孔
B.昏迷
C.心律失常
D.血压及脉搏
E.体温

答案：D

解析：

发现急症患者后，应对患者进行体温、（）、血压及瞳孔的检查，以便初步判断病情。

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