长期大量服用氢氯噻嗪，可产生（），故与洋地黄等强心甙伍用时，可诱发（）。

题目

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第1题：

患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

A、高血压

B、心绞痛

C、心律失常

D、氢氯噻嗪中毒

E、洋地黄中毒

参考答案：E

第2题：

关于利尿剂下述介绍中哪项是错误的

A．氢氯噻嗪有抗利尿作用

B．氢氯噻嗪长期应用会导致高血糖

C．呋塞米有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害

D．呋塞米可与氨基糖苷类合用

E．氢氯噻嗪长期应用可引起高尿酸血症及脂代谢紊乱

正确答案：D

46.答案[D]
解析：氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制
髓袢远曲小管近端Na+和C1—的重吸收，影
响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作
用。氢氯噻嗪的不良反应为：①低血钠、低血
钾、低血镁等电解质紊乱，与强心苷类合用时
应注意补钾；②长期应用使血中甘油三酯、胆
固醇及低密度脂蛋白升高；③长期应用使血
糖升高；④可诱发痛风。呋塞米的不良反应
有：①出现低血容量、低血钾、低血钠及低氯
性碱中毒；②长期大剂量静脉给药，可出现眩
晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功
能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、
二代头孢菌素类合用。③其他：胃肠道反应、
高尿酸血症等。

第3题：

长期大量服用氢氯噻嗪可产生_______，故与洋地黄等强心苷配伍使用时口1诱发_______。

参考答案：低血钾|心律失常

第4题：

A.洋地黄中毒
B.高血压
C.心绞痛
D.氢氯噻嗪中毒
E.心律失常

答案：A

解析：

第5题：

长期服用可引起胫前水肿的药物是

A.哌唑嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.氢氯噻嗪

参考答案：C

第6题：

下述关于利尿剂介绍不正确的是

A、氢氯噻嗪有抗利尿作用

B、氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖

C、呋塞米有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害

D、呋塞米可与氨基糖苷类合用

E、氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症

参考答案：D

第7题：

关于利尿剂下述介绍不正确的是（）。

A．氢氯噻嗪有抗利尿作用

B．氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖

C．呋塞米有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害

D．呋塞米可与氨基糖苷类合用

E．氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症

正确答案：D

第8题：

长期大量服用氢氨噻嗪，可产生________，故与洋地黄等强心苷伍用时，可诱发________。

正确答案：低血钾心律失常

第9题：

患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。
卡托普利与氢氯噻嗪合用的特点是

A.卡托普利可增加氢氯噻嗪的血糖反应
B.卡托普利可提高氢氯噻嗪的血尿酸水平
C.氢氯噻嗪可增加卡托普利的肾血流量
D.氢氯噻嗪可拮抗卡托普利的高血钾倾向
E.氢氯噻嗪可减轻卡托普利水肿现象

答案：D

解析：

考查卡托普利与氢氯噻嗪的合用特点。卡托普利常与其他抗高血压药联合治疗高血压，尤其是与噻嗪类联用，二者合用除增强降压效果外，还可减少利尿剂血尿酸、血糖的不良影响，而排钾利尿药则可拮抗卡托普利的高血钾倾向。

第10题：

长期应用可致高钾血症的药物是

A:布美他尼
B:氨苯蝶啶
C:氢氯噻嗪
D:环戊噻嗪（环戊氯噻嗪）
E:50%葡萄糖

答案：B

解析：

利尿药氨苯蝶啶能阻断末端远曲小管和集合管的Na⁺通道，减少Na⁺重吸收，抑制K⁺-Na⁺交换，使Na⁺和水排出增多而产生利尿作用，同时伴有血钾升高。

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