简述角膜塑形镜佩戴人群及眼部参数的选择？

题目

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第1题：

验配角膜塑形镜时,应注意下列哪些问题( )

A、让患者了解角膜塑形镜的局限性

B、适合任何度数的近视

C、检查角膜曲率

D、配戴后要定期复查

E、双眼滴荧光素，在裂隙灯显微镜下观察适配度

参考答案：ACDE

第2题：

近视患者，女，15岁，近视每年加深-0.75D，以前从未戴过角膜接触镜，现要求验配角膜接触镜达到较好的视力和防止近视加深，检查其眼部和全身情况适合佩戴角膜接触镜。该患者的检查结果如下：验光处方：OD：-5.50DS/-2.00DC×175，矫正视力1.2；OS:-6.00DS/-2.00DC×175，矫正视力1.2。角膜曲率计度数：OD：43.50D(7.76mm)@175和45.50D(7.42mm)@85；OS:43,00D(7.85mm)@175和45.00D(7.50mm)@85。该患者适合佩戴角膜接触镜的类型是

A、软性角膜接触镜

B、角膜塑形镜

C、框架镜

D、透气性硬性角膜接触镜

E、PMMA材料角膜接触镜

参考答案：D

第3题：

角膜塑形镜验配流程不包括的是()。

A、初检

B、试戴

C、签署知情同意书，给病人定制镜片

D、交片后住院观察佩戴反应

答案：D

第4题：

简述现代设计的角膜塑形镜的弧分布及作用？

正确答案: 1.角膜塑形镜的第一弧为基弧（base curve，BC），是角膜塑形镜的光学区内曲面的曲率半径。
2.角膜塑形镜的紧邻基弧的第二弧为反转弧（reverse curve，RC），反转弧半径比基弧弯，用于补偿基弧与角膜中心曲率的差异所带来的矢深改变。
3.第三弧为配适弧（alignmentcurve，fitting curve，AC），在角膜塑形镜中紧邻反转弧，比反转弧平，但比基弧弯，是配戴镜片时与角膜适配定位的弧面。
4.第四弧为周边弧（peripheral curve，PC），曲率比通常的RGP镜片略陡，边缘翘起与角膜之间的间隙0.06—0.07mm，弧宽约0.5mm。

第5题：

关于角膜塑形镜的说法，以下不正确的是（）。

A、角膜塑形镜采用的是反几何设计
B、角膜塑形镜具有局限性和非可逆性的特点
C、角膜塑形镜可能会出现角膜的染色和上皮磨损等
D、角膜塑形镜会诱发角膜散光
E、角膜塑形镜通过改变角膜表面的形状降低近视度数

正确答案:B

第6题：

硬性角膜接触镜的作用包括 ( )

A、矫正散光

B、缓慢释放药物

C、角膜塑形

D、促进角膜上皮愈合

E、圆锥角膜的视力矫正

参考答案：ABCDE

第7题：

简述角膜塑形镜的摘、戴镜片操作方法。

正确答案: 戴镜：
将镜片用护理液适当冲洗，内曲面向上托在右手示指指端上。在镜片内曲面注满润眼液或人工泪液，防止戴镜后发生片下气泡。嘱配戴者面向下俯，注视桌面上的平面镜，验配师用左手示指或中指按住配戴者右眼上睑睑缘，将眼睑向上充分撑开。用右手中指按住配戴眼下睑睑缘下充分撑开。将右手示指指端上的镜片快速轻柔地放置在配戴眼暴露的角膜上，嘱配戴眼轻眨数次。按上述方法先右后左依次配戴。
摘镜：
吸棒法：配戴眼滴数滴润眼液，轻轻眨眼数次，撑开上下眼睑，将吸棒的盘端挤压在镜片表面，轻轻取下镜片。
用手操作法：
（1）双手操作法：摘镜片时也可利用双手进行操作，用左手示指拉开上睑后再轻轻下压，使上睑缘顶住镜片上缘，用右手的示指拉开下睑，并利用下睑缘使镜片下缘脱离角膜。
（2）单手操作法：睑裂大的配戴者可试用单手进行操作。嘱配戴者睁大眼睛，充分暴露镜片的边缘，面部朝向正前方或略朝向外侧方，将戴镜同侧手的示指或中指，垂直放在外眦部，朝外上方牵拉。此时睑裂变狭，上下睑缘轻压镜片的边缘部，随瞬目将镜片挤出，镜片脱出时用另一只手接住镜片。在牵拉眼睑时，如睑缘外翻，或镜片被覆盖于眼睑下方，镜片则不易被脱出。

第8题：

角膜塑形镜最显而易见的作用,就是可逆性的矫正近视,对于<()D的近视,通过夜戴角膜塑形镜,往往可以达到很好的裸眼视力。

A、-7.5

B、-4.5

C、-5.5

D、-6.5

答案：B

第9题：

简述角膜塑形镜片的荧光素染色评估图形。

正确答案: 1.角膜塑形镜的荧光素图形中包含有基弧、反转弧、定位弧、周弧。
2.在角膜塑形镜理想的配适图形中，基弧区压平附着，呈黑色圆形暗区，应有足够的宽度（≥4mm），并尽可能中心定位。
3.反转弧区为围绕平坦基弧区的宽而深的荧光素图形。反转弧区游离，呈鲜绿色环形亮区。
4.配适弧区平行附着，可稳定镜片的位置，呈均匀环形淡绿色暗区，宽度由试戴片的直径决定。
5.周边弧区游离，呈鲜绿色环形亮区，宽度0.5mm左右。

第10题：

简述角膜塑形镜的验配前检查项目。

正确答案: （1）裸眼视力和矫正视力（包括远、近视力）；
（2）屈光检测，包括主观和客观检影验光，儿童需睫麻验光；
（3）角膜中心曲率检测；
（4）角膜地形图检测；
（5）角膜直径检测；
（6）角膜厚度检测；
（7）角膜内皮检查；
（8）眼轴长检测
（9）眼压检测；
（10）泪液膜分析；
（11）外眼部常规检查；
（12）眼底检查；
（13）根据条件酌情施行对比敏感度／眩光对比敏感度及波前像差等检查。

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