病人,男,32岁,全血输入50ml始出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出

题目

病人,男,32岁,全血输入50ml始出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。治疗药物重点选用()

  • A、解热药
  • B、抗组胺药、肾上腺素等
  • C、碱性药物
  • D、大剂量抗生素
  • E、利尿药物
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第1题:

病人,男,32岁,全血输入50mL始出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。病人诊断首先考虑( )。A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、大量输血副作用

治疗药物重点选用( )。A、解热药

B、抗组胺药、肾上腺素等

C、碱性药物

D、大剂量抗生素

E、利尿药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第2题:

患者男,56岁,在输血的过程中出现皮肤瘙痒,面、颈部出现荨麻疹,进而出现呼吸困难,听诊两肺可闻及哮鸣音,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


答案:过敏反应
①应立即停止输血,根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;
②给予氧气吸入;
③给予抗休克治疗;
④密切观察生命体征变化

第3题:

患者,男,36岁,急性坏死性胰腺炎入院,给予输血治疗,输入200ml新鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的措施是

A、减慢输血速度

B、给予激素治疗后继续输血

C、暂停输血和使用抗组胺药物

D、碱化尿液

E、利尿


参考答案:C

第4题:

患者,男,50岁,因消化性溃疡出血曾在当地医院输血治疗,输血后全身出现荨麻疹,皮肤瘙痒等症,此次来我院接受手术治疗,备血应选用下列哪种制品

A、红细胞悬液(添加红细胞)
B、浓缩红细胞
C、洗涤红细胞
D、新鲜全血
E、保存全血

答案:C
解析:
患者两次输血均出现过敏反应,而洗涤红细胞是去除了全部血浆和90%白细胞及血小板的血液制品,适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人,因此应选C。

第5题:

女性,49岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品( )。


正确答案:D

第6题:

女,30岁,行子宫肌瘤切除术,输ABO同型全血两次共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。患者需做子宫切除,应选择

A.保存全血

B.浓缩红细胞

C.红细胞悬液

D.洗涤红细胞

E.新鲜全血


正确答案:D
109.[答案]D 解析:患者前两次出现过敏反应,说明对血浆某种物质过敏,洗涤红细胞适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血患者。

第7题:

患者男,32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。病人诊断首先考虑A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、大量输血副作用

治疗药物重点选用A、解热药

B、抗组胺药、肾上腺素等

C、碱性药物

D、大剂量抗生素

E、利尿药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第8题:

患者,男,50岁。因消化性溃疡出血曾在当地医院输血治疗2次,两次输血后均有全身出现荨麻疹、皮肤瘙痒等症状。此次来我院接受手术治疗,备血应选用下列哪种制品

A、保存全血

B、红细胞悬液

C、浓缩红细胞

D、洗涤红细胞

E、新鲜全血


参考答案:D

第9题:

病人输血后出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑口唇水肿应考虑为

A、高钾血症

B、过敏反应

C、枸橼酸钠中毒反应

D、溶血反应

E、酸中毒


参考答案:B

第10题:

共用题干
患者,男,因再生障碍性贫血,输入新鲜血液300ml。当输入250ml时,患者出现皮肤瘙痒,全身荨麻疹,眼睑、口唇高度水肿,呼吸困难。

该患者发生了何种反应
A:过敏反应
B:溶血反应
C:出血倾向
D:枸橼酸钠中毒反应
E:发热反应

答案:A
解析:
过敏反应多发生在输血后期或即将结束输血时,轻者出现皮肤瘙痒,局部或全身荨麻疹;中度反应眼睑、口唇高度水肿,呼吸困难;重度反应,发生过敏性休克。

患者属中度反应,应立即停止输血,通知医生。

对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

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