为防治肠内营养支持时发生腹泻,以下预防措施错误的是()

题目

为防治肠内营养支持时发生腹泻,以下预防措施错误的是()

  • A、必须用抗酸药时,可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药
  • B、对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素
  • C、应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻,乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻
  • D、调整渗透压,逐步递增营养液的浓度和剂量
  • E、避免营养液在操作过程中受污染
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第1题:

简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。


答案:
解析:
原因:胃排空障碍和喂养管移位:预防措施:滴注营养液时床头抬高;营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加:避免夜间灌注;及时检查与调整营养管管端位置;经常检查胃内残留容量。

第2题:

试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。


正确答案: 肠内营养支持的主要并发症包括:机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
胃肠道并发症的预防措施:
(1)控制营养液的输注量和速度;
(2)选择合适的营养液,注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始,根据胃肠道的适应情况逐步递增;
(3)对同时应用抗菌素治疗者,可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者,先使用要素膳或静脉输注清蛋白,等小肠吸收能力恢复后再开始管饲;
(4)避免营养液在配置和操作过程中受到污染,营养液最好现配现用,悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h,配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存,放置时间一般不超过24h;
(5)根据季节和个体耐受性调节营养液的温度,一般在37°C~40°C
(6)伴同药物时注意防止和营养液发生反应,用药前后冲洗。

第3题:

危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是

A、中心静脉营养

B、肠外营养与肠内营养相结合

C、周围静脉营养

D、肠内营养

E、肠外营养


参考答案:D

第4题:

简述肠内营养支持过程中喂养管阻塞的常见原因和预防措施。


正确答案: 常见原因:①营养液未调匀。②药丸未经研碎即注入喂养管。③添加药物与营养液不相容,形成凝结块。④营养液较黏稠、流速缓慢,黏附于管壁。⑤管径太细。
预防措施:于输注营养液前后及连续管饲过程中每4小时及特殊用药前后,应用30mL温开水或生理盐水冲洗喂养管。药丸经研碎、溶解后直接注入喂养管,避免因加入营养液后与之不相容而凝结成块黏附于管壁或堵塞管腔。

第5题:

下面不是肿瘤患者营养支持原则的是()。

  • A、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时,可用肠外营养
  • B、肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养
  • C、肠内营养不足时,可用肠外营养加强
  • D、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养
  • E、营养支持时间较长应设法应用肠内营养

正确答案:D

第6题:

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防:
①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。

第7题:

为防治肠内营养支持时发生腹泻,以下预防措施不正确的是()。

  • A、调整渗透压,逐步递增营养液的浓度和剂量
  • B、必须用抗酸药时,可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药
  • C、应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻,乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻
  • D、对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素
  • E、避免营养液在操作过程中受污染

正确答案:B

第8题:

以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( )

A、有营养支持指征的患者,首选肠内营养

B、不全肠梗阻时,可先肠外营养,并经导管逐步应用肠内营养

C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证

D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者

E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养


参考答案:ABE

第9题:

需要选择肠内营养支持疗法的是:()

  • A、高位小肠瘘
  • B、严重的腹泻
  • C、手术后肠功能尚属正常但营养不良
  • D、短肠综合征

正确答案:C

第10题:

肠内营养时发生误吸的治疗原则及预防措施?


正确答案:治疗原则:
(1)一旦有误吸,立即停止肠内营养,并将胃内容物吸尽;
(2)立即从气管内吸出液体或食物颗粒;(3)即使小量误吸,也应鼓励咳嗽,咳出气管内液体;
(4)如果食物颗粒进入气管应立即行气管镜检查并清除食物颗粒;
(5)行静脉输液及皮质激素消除肺水肿;(6)应用抗生素治疗肺内感染。
预防措施:
(1)将患者置于半卧位,床头抬高30°~45°;
(2)经常检查胃潴留情况,如胃内潴留液体超过150ml,应停止滴入;
(3)呼吸道原有病变时,可考虑空肠造瘘;
(4)必要时可选用渗透压低的营养液。

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