患者,女,28岁。家属诉;近1个月来患者出现兴奋,话多,言语零乱

题目

患者,女,28岁。家属诉;近1个月来患者出现兴奋,话多,言语零乱。脾气大,有伤人毁物行为。有怪异行为。提问:对此患者,您考虑的诊断可能是()

  • A、精神分裂症
  • B、偏执性精神障碍
  • C、情感障碍:躁狂发作
  • D、急性短暂性精神病
  • E、分裂情感性精神病
  • F、癔症
参考答案和解析
正确答案:A,C
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第1题:

患者,女,28岁。家属诉;近1个月来患者出现兴奋,话多,言语零乱。脾气大,有伤人毁物行为。有怪异行为。提问对此患者,您考虑的诊断可能是A、精神分裂症

B、偏执性精神障碍

C、情感障碍:躁狂发作

D、急性短暂性精神病

E、分裂情感性精神病

F、癔症

家属进一步补充:患者此前有过两次发作,每次发作情况类似。都表现为乱语、话多、行为乱。患者自诉:三次发作情况类似。每次自我感觉良好,心情愉悦,脑子反应快,感觉自己能力强,没有自己做不了的事情。能听见声音在耳边和自己说话,有说好话的,也有说坏话的。觉得有某种物理力量在控制自己。经过治疗,声音会消失,此时情绪也会平稳下来。该患者具有的症状是A、情感高涨

B、夸大观念

C、幻听

D、被洞悉感

E、牵连观念

F、夸大妄想

G、物理影响妄想

H、关系妄想

此时,您考虑的诊断最有可能是A、精神分裂症偏执型

B、双相情感障碍

C、情感障碍一躁狂发作

D、急性短暂性精神病

E、分裂情感性精神病F.精神分裂症混合型

该患者目前最适宜的治疗方案是A、抗精神病系统治疗

B、情感稳定剂系统治疗

C、抗精神病药物合并情感稳定剂系统治疗

D、针对冲动行为的镇静药物治疗

E、行为矫正治疗

F、认知行为治疗


参考答案:问题 1 答案:AC


问题 2 答案:ABCG


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第2题:

(共用题干)患者女,25岁。家属反映近3个月来患者情绪低落,生活乐趣丧失,有无助甚至绝望感。

该患者的家庭护理要点是( )。

A. 加强安全护理
B. 加强对成员教育
C. 鼓励患者生活自理
D. 帮助患者自我检讨
E. 严密观察戒断症状

答案:A
解析:
抑郁症患者易产生自杀倾向,需要加强安全护理。

第3题:

患者女,23岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年,兴奋话多2个月就诊。此患者治疗时首选的治疗方法为

A、抗精神病药

B、抗抑郁药

C、情绪稳定剂

D、抗焦虑药

E、电抽搐治疗


参考答案:C

第4题:

患者刘某,81岁,家属诉近1、2个月患者情绪不稳定,易发怒,对人冷漠,爱收藏废纸,有时出现精神恍惚。给出护理诊断


正确答案: 护理诊断:
1.记忆受损:与记忆进行性减退有关
2.自理缺陷:与认知行为障碍有关
3.思维过程紊乱:与思维障碍有关
4.语言沟通障碍:与思维障碍有关
5.照顾者角色紧张:与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识缺欠、身体疲惫有关

第5题:

患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.询问病史得知:此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快。此次主要表现有:兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬。动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断()

  • A、躁狂发作
  • B、癔症
  • C、精神分裂症青春型
  • D、精神活性物质所致精神障碍
  • E、谵妄状态
  • F、反应性精神障碍

正确答案:A,C

第6题:

患者,男,38岁,近半个月来,兴奋话多,吹嘘自己聪明过人,认为自己有能力,未来能干大事。此症状是

A.虚构
B.关系妄想
C.夸大妄想
D.病理性激情
E.柯萨可夫综合征

答案:C
解析:
夸大妄想患者坚信自己具有明显超过实际的能力。患者吹嘘自己聪明过人,认为自己有能力,未来能干大事。此即典型的夸大妄想,

第7题:

患者刘某,81岁,家属诉近1、2个月患者情绪不稳定,易发怒,对人冷漠,爱收藏废纸,有时出现精神恍惚。请根据上述情况判断该病人患的是什么病?


正确答案:据上述症状可诊断为老年期痴呆症。

第8题:

患者,男,45岁,低热,头痛,嗜睡3天,随后出现兴奋话多,言语零乱,说在墙壁上看到了妖怪,有人要害他等,既往体健,患者可能的症状是

A、妄想状态

B、躁狂状态

C、谵妄状态

D、紧张状态

E、幻觉状态


参考答案:C

第9题:

患者,男,26岁。近1个月来兴高采烈,话多,自觉脑子聪明,整日忙碌不停。精力旺盛,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,睡眠减少,无疲倦感。其主要表现为()

  • A、本能活动增加
  • B、协调性精神运动性兴奋
  • C、不协调性精神运动性兴奋
  • D、激情状态
  • E、非器质性失眠

正确答案:B

第10题:

患者女,23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()

  • A、碳酸锂
  • B、丙戊酸钠
  • C、卡马西平
  • D、苯妥英钠
  • E、氯氮平

正确答案:B

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