慢性根尖周炎的最重要的临床表现是（）A、深龋洞已穿髓B、X线片根尖周透射区C、叩痛（+）、Ⅰ度松动D、热测出现迟缓反应E、患牙咬物不适

题目

慢性根尖周炎的最重要的临床表现是（）

A、深龋洞已穿髓
B、X线片根尖周透射区
C、叩痛（+）、Ⅰ度松动
D、热测出现迟缓反应
E、患牙咬物不适

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第1题：

慢性根尖周炎的最重要的临床表现是

A．深龋洞已穿髓
B．X线片根尖周透射区
C．叩痛(+)、Ⅰ度松动
D．热测出现迟缓反应
E．患牙咬物不适

答案：B

解析：

慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。

第2题：

临床上最常见的根尖周炎是（）

A、急性根尖周炎浆液期
B、急性根尖周炎化脓期
C、慢性根尖周炎
D、急性根尖周炎
E、根尖脓肿

正确答案:C

第3题：

慢性根尖周炎的临床表现是

A.牙龈出血

B.温度刺激痛

C.自发痛

D.嚼不适

E.牙松动

正确答案：D

第4题：

单选题

慢性根尖周炎的最重要的临床表现是（）

A

深龋洞已穿髓

B

X线片根尖周透射区

C

叩痛（+）、Ⅰ度松动

D

热测出现迟缓反应

E

患牙咬物不适

正确答案： A

解析：慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。

第5题：

临床上常见的是哪一类根尖周炎（）

A、急性根尖周炎浆液期
B、急性根尖周炎化脓期
C、根尖脓肿
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎

正确答案:E

第6题：

简述慢性根尖周炎临床表现。

正确答案:1.症状
（1）一般无明显的自觉症状，可有咀嚼不适感，也有牙龈反复起脓包的主诉。
（2）可追问出患牙有牙髓病史、肿痛史，或牙髓治疗史。
2.检查所见
（1）患牙可查及深龋洞、充填体或其他可累及牙髓的牙体硬组织疾患。
（2）牙冠变色，失去光泽；深洞内探诊无反应，牙髓活力测试无反应。根尖周致密性骨炎患牙可能有牙髓活力。
（3）叩痛（-）或（±），一般不松动。
（4）有时可于患牙根尖部的牙龈表面查及粟粒大小的乳头状窦道口（龈窦），偶尔也有远离患根的牙龈窦口，还有在皮肤表面开口的皮窦，呈肉芽肿样，黄豆大小。挤压窦道口，可有脓液溢出，也有呈假性闭合的状态。有窦道的慢性根尖周炎又称为有窦型慢性根尖周脓肿。
（5）当患牙根尖部呈半球状隆起，不红，扪诊有乒乓球感和（或）有弹性时，要考虑可能为根尖周囊肿。（6）X线片显示患牙根尖区骨质变化的影像，不同类型的慢性根尖周炎在X线片上各有特点：
1）根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密，透影区范围较小，直径一般不超过1cm。
2）慢性根尖周脓肿：根尖部透影区边界不清楚，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。
3）根尖周囊肿：较小的囊肿在X线片上显示的透射影像与根尖周肉芽肿难以区别，大的根尖周囊肿可见有较大的圆形透影区，边界很清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕，可因囊肿压迫致使邻牙移位或牙根吸收。
4）根尖周致密性骨炎：根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像，无透射区，多在下颌后牙发现。

第7题：

慢性根尖周炎的最重要的临床表现是（）

A、深龋洞已穿髓
B、X线片根尖周透射区
C、叩痛（+）、Ⅰ度松动
D、热测出现迟缓反应
E、患牙咬物不适

正确答案:B

第8题：

根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为

A．慢性根尖周炎

B．急性牙髓炎

C．急性龋

D．慢性龋

E．慢性闭锁性牙髓炎

正确答案：C
患者7岁，下第一磨牙刚萌出一年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙应诊断为急性龋，而非慢性龋，因此C正确，D错误：牙髓活力同正常牙和叩诊(一)则排除了牙髓炎和根尖周炎的可能性，因此A、B、E错误。本题应选C。

第9题：

问答题

慢性根尖周炎临床表现

正确答案：

解析：

第10题：

单选题

该患牙准确的诊断是（　　）。

A

急性根尖周炎

B

慢性根尖周炎

C

急性化脓性根尖周炎

D

慢性根尖脓肿急性发作

E

慢性根尖肉芽肿

正确答案： B

解析：
长期咀嚼痛，X线片示根尖透射区，瘘管存在，叩痛（+++）。

慢性根尖周炎的最重要的临床表现是（）

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