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胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmoU/L，ADA50U/L，最可能的诊断为（）A、右心衰竭胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水

题目

胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmoU/L，ADA50U/L，最可能的诊断为（）

  • A、右心衰竭胸水
  • B、结核性胸水
  • C、癌性胸水
  • D、丝虫病性胸水
  • E、结缔组织病性胸水
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L，最可能的诊断为

A、右心衰竭胸水

B、结核性胸水

C、癌性胸水

D、丝虫病性胸水

E、结缔组织病性胸水


参考答案：B

第2题：

胸水检查为：血性，比重1-020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2．4mmol／L，ADA50U／L。最可能的诊断为

A．右心衰竭胸水

B．结核性胸水

C．癌性胸水

D．丝虫病性胸水

E．结缔组织病性胸水


正确答案：B
结核性胸膜炎为渗出液，ADA＞45U／L。

第3题：

胸水检查结果为：血性、比重1. 020、蛋白定量39g/L、LDH 503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA 110U/L。最可能的诊断为

A、右心衰竭胸腔积液

B、结核性胸腔积液

C、癌性胸腔积液

D、丝虫病性胸腔积液

E、结缔组织病性胸腔积液


【正确答案】B【答案解析】根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30g/L则多为渗出液可能;炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol/L，属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除(即不支持选项A)。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U/L者，支持渗出液;结核性胸腔积液ADA一般高于100U/L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25～45 U/L，本例ADA为110U/L，支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性，亦不作首先考虑。【该题针对“胸腔积液-结核性胸膜炎”知识点进行考核】

第4题：

胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L，最有可能的诊断为

A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水

答案：B
解析：

第5题：

胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g／L,LDH 503U／L,葡萄糖定量2.4mmoU／L,ADA 50U／L,最可能的诊断为

A、右心衰竭胸水

B、结核性胸水

C、癌性胸水

D、丝虫病性胸水

E、结缔组织病性胸水


参考答案：B

第6题：

胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/l

A、右心衰竭胸水

B、结核性胸水

C、癌性胸水

D、丝虫病性胸水

E、结缔组织病性胸水


参考答案：B

第7题：

胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADAll0U/L，最可能的诊断为

A．右心衰竭胸水

B．结核性胸水

C．癌性胸水

D．丝虫病性胸水

E．结缔组织病性胸水


正确答案：B
解析：参阅[2003N0142]。类似的题如[2000N057L[1998N0129、]30]、[1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、[1989N073]。

第8题：

胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是

A.心力衰竭所致胸水

B.类肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.类风湿关节炎所致胸水

E.恶性胸水


参考答案：A

第9题：

胸水检查为：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L,最可 能的诊断为

A.右心衰竭胸水 B.结核性胸水 C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水 E.结締组织病性胸水


答案：B
解析：
参阅【2003N0142】。类似题【1998N0129、130】、【1996N067】、【1995N0147】、【1994N067】、【1989N073】。

第10题：

不支持结核性胸水诊断指标的是

A、胸水抗结核抗体阳性
B、胸水ADA＞45U/L
C、胸水比重＞1.018
D、胸水透明质酸酶增高
E、胸水铁蛋白＜0.5g/L

答案：D
解析：

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