男性,51岁,以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院

题目

男性,51岁,以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大()

  • A、血压升高
  • B、血糖升高
  • C、血脂升高
  • D、肌酐升高
  • E、肌酶升高
  • F、转氨酶升高
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第1题:

系统性红斑狼疮关节表现的特点是

A.对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形

B.负重关节受累,活动后加重

C.不对称性下肢关节肿痛

D.足关节红肿热痛,反复发作

E.对称性小关节多关节炎,常见关节畸形


正确答案:A
SLE患者可有对称性关节肿,但一般不出现关节畸形。

第2题:

患者,女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作3年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。应治以()

  • A、宣痹汤
  • B、白虎桂枝汤
  • C、犀角散加味
  • D、蠲痹汤
  • E、以上都不是

正确答案:C

第3题:

患者,女,45岁。体型偏瘦,关节疼痛反复发作3年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。应辨证为

A、风湿热邪阻闭经络关节

B、风寒湿邪化热内闭

C、痰瘀痹阻关节

D、热痹化火伤津

E、以上都不是


参考答案:D

第4题:

董某,男,47岁,渔民。自诉肢体关节疼痛,反复发作10余年,加重1个月。症见多关节疼痛,屈伸不利,关节肿大,梭状变形,晨起僵硬,四肢肌肉萎缩,肘膝屈伸不利,疼痛夜间痛甚,遇寒加重,舌紫暗,脉弦涩。其证型是()

  • A、痛痹
  • B、行痹
  • C、着痹
  • D、热痹
  • E、尪痹

正确答案:E

第5题:

以风湿性心脏病为例,下列主诉的描写哪项是正确的()

  • A、游走性关节痛,劳累后心慌,气喘2年,加重5天
  • B、加重5天,心慌,闷气10年
  • C、反复性心慌,气喘
  • D、反复发作气喘,咽痛,出汗,食欲减退10年
  • E、心悸,喘气,加重5天

正确答案:A

第6题:

系统性红斑狼疮关节表现的特点是()。

  • A、对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形
  • B、负重关节受累,活动后加重
  • C、不对称性下肢关节肿痛
  • D、足关节红肿热痛,反复发作
  • E、对称性小关节多关节炎,常见关节畸形

正确答案:A

第7题:

患者女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作三年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。应辨证为()

  • A、风湿热邪阻闭经络关节
  • B、风寒湿邪化热内闭
  • C、痰瘀痹阻关节
  • D、热痹化火伤津
  • E、风寒湿邪化热,瘀血内阻

正确答案:D

第8题:

男性,70岁,双膝关节痛反复发作10余年,加重2年。膝关节X线片示关节软骨下端骨质致密,关节内可见游离体影,最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.炎症性肠病关节炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.骨关节炎


参考答案:E

第9题:

紫癜气不摄血证临床多见()

  • A、紫癜颜色鲜红
  • B、面色萎黄
  • C、反复发作,病程较长
  • D、关节红肿热痛
  • E、神疲乏力,食欲不振

正确答案:B,C,E

第10题:

男性,51岁,以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征()

  • A、糖尿病
  • B、高血脂
  • C、高血压
  • D、肝功转氨酶升高
  • E、肌酸激酶升高
  • F、血红蛋白升高
  • G、肥胖
  • H、消瘦
  • I、血白细胞升高
  • J、冠心病
  • K、肾脏病

正确答案:A,B,C,G,J

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