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试述开放性颅脑损伤的治疗原则。

题目

试述开放性颅脑损伤的治疗原则。

参考答案和解析
正确答案:开放性颅脑损伤的治疗原则有：（1）现场急救：主要是控制伤口出血和防止伤口感染，用消毒敷料包扎伤口，切忌在现场拔出致伤物，以免引起大出血，有休克者应及时补充血容量，对昏迷病人应保持呼吸道畅通，防止发生窒息。（2）创口处理原则：开放性颅脑损伤的手术方法主要是及时彻底清创，一般要求尽量在6h内完成，如伤后应用抗生素治疗，可延长时限到4～11h。清创时应严格按清创程序进行，包括清除颅内异物、碎化的脑组织，彻底止血等，并尽可能一期缝合硬脑膜，变开放伤口为闭合。对已感染的伤口处理原则是先控制感染、换药，对引流不畅者可行扩大伤口引流手术，清除浅层异物、碎骨片，待伤口愈合或感染控制后再行深部处理，对累及静脉窦的创伤和钢针、钉、锥等损伤，必须认真对待，不得贸然拔出致伤物，以免造成不良后果。（3）术后处理：应加强观察与护理，给予抗感染、抗脑水肿、抗癫痫治疗与支持治疗。
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相似问题和答案

第1题：

处理开放性颅脑损伤最重要的治疗原则是及时彻底清创，缝合修补硬脑膜。()


参考答案：对

第2题：

开放性颅脑损伤的治疗原则？


正确答案:伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。

第3题：

闭合性颅脑损伤的治疗原则


参考答案：(1)病情观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。(2)对症处理：对高热，昏迷，消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。①预防并发症：昏迷病人要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。②减轻脑水肿的治疗：包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。③手术治疗：主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa(270mmHO)；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。

第4题：

判断题
处理开放性颅脑损伤最重要的治疗原则是及时彻底清创，缝合修补硬脑膜。
A

对

B

错


正确答案： 对
解析： 暂无解析

第5题：

问答题
何谓开放性颅脑外伤？试述其处理原则。

正确答案： 开放性颅随外伤是指外力作用使头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂，并伤及脑组织，使之与外界相通的损伤。可分为火器伤与非火器伤两类。处理原则：
（1）现场救护：主要是控制伤口出血和防止创面污染，可行简单清创、缝合头皮并予加压包扎。
（2）保持呼吸道通畅，昏迷者行气管切开术。
（3）纠正休克。
（4）彻底清创：时间越早越好。一般伤后48小时，应彻底清创，修补硬膜，将开放性创口变成闭合性伤口。3～6天轻度感染亦应清创，并酌情全部或部分开放伤口。
（5）应用破伤风抗毒素、抗生素防治感染。
（6）用抗癫痫药物预防外伤性癫痫。
（7）对大静脉窦损伤，在处理骨折片和清创术中必须慎重，要备足血源，术前摄X片或CT扫描，以了解骨折片、金属异物的数目及其大小和位置，静脉窦伤道位置和脑水肿、颅内血肿的情况。
解析： 暂无解析

第6题：

开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置是原则是、（ ）


正确答案：A

第7题：

闭合性颅脑损伤治疗原则


正确答案:1.病情观察包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。2.对症处理（1）对高热、昏迷、消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗，预防并发症；昏迷患者要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。（2）减轻脑水肿的治疗，包括脱水治疗、激素治疗、.过度换气治疗等。（3）手术治疗主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmH2O）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。

第8题：

何谓开放性颅脑外伤?试述其处理原则。


正确答案：开放性颅脑外伤是指外力作用使头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂，并伤及脑组织，使之与外界相通的损伤，可分为火器伤与非火器伤两类。处理原则如下。(1)现场救护：主要是控制伤口出血和防止创面污染，可行简单清创、缝合头皮并予加压包扎。(2)保持呼吸道通畅，昏迷者行气管切开术。(3)纠正休克。(4)彻底清创：时间越早越好。一般伤后48小时，应彻底清创，修补硬膜，将开放性创口变成闭合性伤口。3~6天轻度感染亦应清创，并酌情全部或部分开放伤口。(5)应用破伤风抗毒素、抗生素防治感染。(6)用抗癫痫药预防外伤性癲痫。(7)对大静脉窦损伤，在处理骨折片和清创术中必须慎重，要备足血源，术前摄X线片或CT扫描，以了解骨折片、金属异物的数目及其大小和位置，静脉窦伤道位置和脑水肿、颅内血肿的情况。

第9题：

问答题
试述开放性颅脑损伤的治疗原则。

正确答案： 开放性颅脑损伤的治疗原则有：（1）现场急救：主要是控制伤口出血和防止伤口感染，用消毒敷料包扎伤口，切忌在现场拔出致伤物，以免引起大出血，有休克者应及时补充血容量，对昏迷病人应保持呼吸道畅通，防止发生窒息。（2）创口处理原则：开放性颅脑损伤的手术方法主要是及时彻底清创，一般要求尽量在6h内完成，如伤后应用抗生素治疗，可延长时限到4～11h。清创时应严格按清创程序进行，包括清除颅内异物、碎化的脑组织，彻底止血等，并尽可能一期缝合硬脑膜，变开放伤口为闭合。对已感染的伤口处理原则是先控制感染、换药，对引流不畅者可行扩大伤口引流手术，清除浅层异物、碎骨片，待伤口愈合或感染控制后再行深部处理，对累及静脉窦的创伤和钢针、钉、锥等损伤，必须认真对待，不得贸然拔出致伤物，以免造成不良后果。（3）术后处理：应加强观察与护理，给予抗感染、抗脑水肿、抗癫痫治疗与支持治疗。
解析： 暂无解析

第10题：

问答题
开放性颅脑损伤的治疗原则？

正确答案： 伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。
解析： 暂无解析

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