男,35岁。右下后牙疼痛伴咬肌区肿胀、压痛,周围可触及波动感,体

题目

男,35岁。右下后牙疼痛伴咬肌区肿胀、压痛,周围可触及波动感,体温38.5℃,开口受限。一般不必进行的检查是().

  • A、穿刺
  • B、CT检查
  • C、X线摄片
  • D、白细胞计数
  • E、病灶牙检查
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第1题:

关于咬肌间隙感染,描述错误的是( )

A、为最常见的颌面间隙感染之一

B、感染主要来源是下颌智牙冠周炎

C、咬肌区肿胀、变硬

D、咬肌区易触及波动感

E、切口沿下颌支后缘绕下颌角,距下颌下缘2cm处切开皮肤


参考答案:D

第2题:


患者男,25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊,有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查:右下颌咬肌区肿胀,压痛不明显,张口受限,开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙龈红肿,盲袋溢脓,右下第二磨牙叩痛明显。

拔除右下第三磨牙后3个月余,该患者又出现右下颌咬肌区肿胀,张口受限症状时,此时首先应考虑
A.咬肌间隙感染
B.残根存留
C.右下第二磨牙根尖周炎
D.TMD
E.翼下颌间隙感染

答案:A
解析:

第3题:

男,35岁。右下后牙疼痛伴咬肌区肿胀、压痛,周围可触及波动感,体温38.5℃,开口受限。一般不必进行的检查是A、穿刺

B、CT检查

C、X线摄片

D、白细胞计数

E、病灶牙检查

应首先采取的治疗措施是A、输血

B、外敷药物

C、拔除病灶牙

D、脓肿切开引流

E、全身支持疗法


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第4题:

男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L,初步诊断()

  • A、急性肠梗阻
  • B、盲肠癌
  • C、回盲部结核
  • D、阑尾周围脓肿
  • E、克罗恩病

正确答案:D

第5题:

患者,男,52岁。右下后牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解,近一周疼痛加重,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇麻木。检查:右面部轻微肿胀,右下颌4567牙松动Ⅱ~Ⅲ°、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性分类为89%。最可能的诊断为()

  • A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
  • B、右下颌骨急性中央性骨髓炎
  • C、右下颌牙槽脓肿
  • D、右下颌骨边缘性骨髓炎
  • E、右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

正确答案:B

第6题:

患者,男,28岁,右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度1指半,右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血,挤压有少里脓液溢出,右下颌角咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。
此患者最可能的诊断为

A.急性智齿冠周炎
B.右咬肌间隙脓肿
C.右下颌骨骨结核
D.右下颌骨边缘性骨髓炎
E.右咬肌区放线菌病

答案:D
解析:

第7题:

男,25岁,5天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压痛,张口度两指。近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

此患者的正确诊断为
A.根尖脓肿
B.急性根尖炎
C.急性冠周炎
D.右咽旁间隙感染
E.右咬肌间隙感染

答案:C
解析:
1.智齿冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。

第8题:

关于咬肌间隙感染,描述正确的是( )

A、位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间

B、为临床不常见的颌面间隙感染

C、感染来源可来自下颌智牙冠周炎

D、临床特点为咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显的张口受限

E、若穿刺有脓液可及时切开引流


参考答案:ACDE

第9题:

咬肌间隙感染临床表现有( )

  • A、张口受限
  • B、凹陷性水肿
  • C、可扪及波动感
  • D、疼痛
  • E、有压痛点

正确答案:A,B,D,E

第10题:

男,40岁,右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管,挤压有溢脓,同侧面部潮红,可触及炎性肿块,伴有中度张口受限。最可能的疾病是()

  • A、颌骨囊肿继发感染
  • B、慢性化脓性骨髓炎
  • C、致密性骨炎
  • D、牙周炎
  • E、下颌骨肿瘤

正确答案:B

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