患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检

题目

患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。铸造金属全冠戴入后就位密合,无咬合高点,但粘结后发现存在咬合高点,可能的原因不包括().

  • A、全冠就位时粘结剂已开始固化
  • B、粘结剂调和太稠
  • C、全冠粘结面放置粘结剂太多
  • D、咬棉卷加压时未咬紧
  • E、全冠粘结时就位方向不对
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第1题:

患者,男,50岁,以左侧后牙自发痛2天,加重1天,伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复,左下第一磨牙烤瓷冠修复,面大面积崩瓷露出金属底冠,上下颌修复体密合度均欠佳,口腔卫生情况差,牙龈充血水肿。

检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎,左下第一磨牙急性牙髓炎,上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案,应包括
A.拆除不密合的不良修复体
B.病灶牙完善根管治疗
C.完善的牙周治疗
D.截冠并桩核修复
E.邻牙邻面片切
F.病灶牙全冠修复

答案:A,B,C,F
解析:
1.金属材料是电的良导体,在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘,引起牙龈和牙周的不适,影响电活力测试的准确性,因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。
2.经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠;邻牙位置正常也不需要调整邻面,只需修复患牙后恢复正常的邻接关系即可。
3.近颊根拔除后,患牙的牙周储备力下降,应减小全冠面的颊舌径,以减小力。虽然近颊根拔除,但并不影响近中邻接关系的恢复,不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题,而且会影响龈乳头和牙周的健康。
4.完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础,对于软龋不应保留,去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖,不足以提供足够的抗力形和固位形,需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。
5.对颌牙修复时应选择同种金属,以避免微电流的影响,同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆覆盖关系与邻接关系。

第2题:

患者,男性,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。医生未能及时发现铸造金属全冠粘结后的咬合高点,患者如未得到及时处理,在使用中可能发生的问题有()。

  • A、患牙继发龋坏
  • B、对颌牙咬合疼痛
  • C、患牙咬合疼痛
  • D、颞下颌关节功能紊乱病
  • E、以上均有可能发生

正确答案:E

第3题:

由牙隐裂引起的牙髓炎症状,最佳处置方法是A.调 B.根管治疗 C.全冠修复 SXB

由牙隐裂引起的牙髓炎症状,最佳处置方法是

A.调

B.根管治疗

C.全冠修复

D.拔除患牙

E.A+B+C


正确答案:E
由牙隐裂引起的牙髓炎症状,最佳处置方法根管治疗并调后全冠修复。

第4题:

40岁患者,左上6面隐裂累及牙髓,临床冠短,咬合紧,治疗计划错误的是()

  • A、调
  • B、粘固带环后完善根管治疗
  • C、冠修复前树脂充填
  • D、冠修复前银汞充填
  • E、铸造金属全冠修复

正确答案:D

第5题:

患者,男性,41岁,左上后牙自发性持续性跳痛2天。查:左上第二前磨牙面近远中向可见隐裂,冷测无反应,叩痛(+++),松动Ⅱ度,可诊断为()

  • A、牙隐裂
  • B、急性浆液性牙髓炎
  • C、急性浆液性根尖周炎
  • D、急性化脓性牙髓炎
  • E、急性化脓性根尖周炎

正确答案:E

第6题:

患者,男性,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。铸造金属全冠戴入后就位密合,无咬合高点,但粘结后发现存在咬合高点,可能的原因除外()。

  • A、全冠就位时粘结剂已开始固化
  • B、粘结剂调和太稠
  • C、全冠粘结面放置粘结剂太多
  • D、咬棉卷加压时未咬紧
  • E、全冠粘结时就位方向不对

正确答案:C

第7题:

患者,男性,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。下列哪项是该患牙的最佳处理方法?()

  • A、垫底后树脂充填
  • B、垫底后银汞合金充填
  • C、普通瓷全冠
  • D、铸造金属全冠
  • E、烤瓷全冠

正确答案:D

第8题:

患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。

该患牙的最佳处理方法是
A.垫底后树脂充填
B.垫底后银汞合金充填
C.普通瓷全冠
D.铸造金属全冠
E.烤瓷全冠

答案:D
解析:
1.金属全冠材料强度大,相对备牙量较烤瓷全冠少,易于获得足够的抗力形和固位形,有效地保护患牙。
2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。
3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性,多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出,并不影响其就位。
4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点,影响了修复体的边缘密合度,长期使用过程中可能引发继发龋坏;咬合高点导致局部承受过大的咬合力量,有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤,引起咬合疼痛;咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式,长期可能引起颞下颌关节紊乱病。

第9题:

患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。为增强铸造金属全冠的固位力,可采用的措施除外()

  • A、增加辅助固位形
  • B、增加牙合面预备时窝沟的深度
  • C、适当加宽肩台宽度
  • D、修复体粘结面喷砂
  • E、边缘制作成直角肩台

正确答案:B

第10题:

患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。铸造金属全冠戴人后就位密合,无咬合高点,但粘结后发现存在咬合高点,可能的原因不包括()

  • A、全冠就位时粘结剂已开始固化
  • B、粘结剂调和太稠
  • C、全冠粘结面放置粘结剂太多
  • D、咬棉卷加压时未咬紧
  • E、全冠粘结时就位方向不对

正确答案:C

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