卡马西平出现下列哪项副作用必须停药()

题目

卡马西平出现下列哪项副作用必须停药()

  • A、眩晕
  • B、嗜睡
  • C、恶心
  • D、皮疹
  • E、共济失调
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第1题:

患儿经卡马西平治疗,半年未发作,下一步应该

A.卡马西平减量

B.卡马西平停服

C.继续原量服用卡马西平

D.测定卡马西平血浓度

E.卡马西平加量


正确答案:C
C。长期规则服药以保证稳定血药浓度:一般应在服药后完全不发作2~4年,又经3~6个月逐渐减量过程才能停药。

第2题:

8岁患儿,3岁起开始反复出现四肢抽搐,伴意识障碍,长期口服卡马西平,近4年未再出现抽搐发作。应给予以下哪种处置

A.改服丙戊酸钠

B.改服苯妥英钠

C.停药观察,症状复发继用卡马西平

D.逐渐减量,1年内无发作可停药

E.保持原剂量,定期复查血药浓度


正确答案:D

第3题:

经过卡马西平治疗后,已有一年多未再发作,下一步应该

A.卡马西平逐渐减量

B.按原量继续服用卡马西平

C.停服卡马西平

D.复查脑电图

E.卡马西平血药浓度检测


正确答案:B

第4题:

孙某,男,65岁,因患癫痫长期应用卡马西平,定期监测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好,此次因右肺炎入院,在治疗期间并发真菌感染,给予氟康唑抗真菌治疗2天后,病人出现头痛、头晕、共济失调,查卡马西平血药浓度32mg/L卡马西平的有效药物浓度为A、15~40mg/L

B、10~20mg/L

C、50~100mg/L

D、4~12mg/L

E、40~90mglL

此病人出现头痛、头晕、共济失调,最可能的原因A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢

B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢

C、患者存在漏服卡马西平的情况

D、患者用药期间自行饮酒

E、患者存在多服卡马西平的情况

在这种情况下,此病人应如何调整给药方案A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并监测卡马西平血药浓度

B、停用卡马西平和氟康唑,改用其他抗癫痫药物

C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物

E、停用卡马西平和氟康唑,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第5题:

以下哪项不属于卡马西平药物治疗的副作用()。

A、肾小球肾炎

B、头晕

C、肝功能损害

D、剥脱性皮炎


答案:A

第6题:

卡马西平中毒可出现 ( )。


正确答案:C

第7题:

下列哪种成分是儿童新型抗癫痫药物奥卡西平的主要活性代谢产物

A.卡马西平

B.10-羟基卡马西平

C.7-羟基卡马西平

D.卡马西平环氧化物

E.奥卡西平双羟化物


答案:B

第8题:

下列说法正确的是

A.卡马西平片剂稳定,可在潮湿环境下存放

B.卡马西平的二水合物,药效与卡马西平相当

C.卡马西平在长时间光照下,可部分形成二聚体

D.苯妥英钠为广谱抗惊厥药

E.卡马西平只适用于抗外周神经痛


正确答案:C
卡马西平在干燥条件下稳定,潮湿环境下可生成二水合物,影响药物的吸收,药效为原来的1/3。长时间光照,可部分环化生成二聚体和10,11-环氧化物。卡马西平为广谱抗惊厥药,具有抗癫痫及抗外周神经痛的作用。

第9题:

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调,可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢

B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢

C、患者存在漏服卡马西平的情况

D、患者用药期间自行饮酒

E、患者存在多服卡马西平的情况

对给药方案进行调整,正确的是A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度

B、停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物

C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物

E、减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第10题:

治疗三叉神经痛,下列哪项为首选

A.地西泮加氯丙嗪
B.卡马西平
C.地西泮加苯妥英钠
D.卡马西平加地西泮
E.氯丙嗪

答案:B
解析:
这道题是临床应用题,考查学生对三叉神经痛治疗掌握情况。常见的错误:B以外的其他任何选项。错误辨析:原发性三叉神经痛应首选药物治疗,有人认为三叉神经痛是一种周围性癫痫样放电,可选用抗癫痫药物治疗。首选药物应具备相对安全、有效、价格低廉的特征,因此卡马西平作为一线抗癫痫药物得到广泛应用,副作用有头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、步态不稳等,但多于数天后消失,偶有皮疹、白细胞减少则需停药。苯妥英钠可与卡马西平联用,氯硝西泮可作为备选药物。

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