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麻醉和手术对肾功能的影响哪项错误（）。

题目

麻醉和手术对肾功能的影响哪项错误（）。

  • A、吸入麻醉药对肾功能的影响主要取决于循环干扰程度
  • B、肾功能障碍患者首选的肌松剂为罗库溴铵
  • C、大剂量阿片类药不影响肾血流和肾小球滤过率
  • D、氯胺酮增加肾血流但降低尿流率
  • E、机械通气和PEEP降低肾血流和肾小球滤过率
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

以下叙述哪项正确()

A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查

B、麻醉、手术不影响肾功能

C、术前准备要点是最大限度改善肾功能

D、肾功能损害越重，手术耐受力越差

E、重度损害者，需有效透折后才能实施手术


答案：B

第2题：

用依托咪酯静脉麻醉，以下哪项是错误的

A.麻醉效能强，起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是

答案：A
解析：

第3题：

以下哪项不是冠心病患者面临问题()

A、肾功能状况

B、目前容量状态

C、手术和麻醉对心脏功能的影响

D、心脏病人的治疗窗更窄


参考答案：A

第4题：

用依托咪酯静脉麻醉，以下哪项是错误的（）。

  • A、麻醉效能强，起效慢
  • B、对循环功能影响小
  • C、不影响肝肾功能
  • D、不引起组胺释放
  • E、以上都不是

正确答案:A

第5题：

麻醉与手术对免疫状态的影响，错误的是（）

  • A、术前药和术后镇痛能明显增强淋巴细胞的反应性
  • B、B和T淋巴细胞功能都受麻醉和手术的抑制
  • C、应激反应中激素对免疫抑制的影响比麻醉本身更为重要
  • D、为了减轻麻醉对免疫状态的抑制，以浅麻醉为宜
  • E、不同麻醉方法对免疫的抑制没有明显的区别

正确答案:D

第6题：

以下叙述哪项不正确：

A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查
B、麻醉、手术不影响肾功能
C、术前准备要点是最大限度改善肾功能
D、肾功能损害越重，手术耐受力越差
E、、重度损害者，需有效透折后才能实施手术

答案：B
解析：

第7题：

异氟醚的特性中哪项是错误的（）

  • A、麻醉诱导快
  • B、对心肌抑制轻
  • C、不引起心律失常
  • D、有交感兴奋作用
  • E、对肝肾功能影响小

正确答案:D

第8题：

异氟醚的特性中哪项是错误的()

A.麻醉诱导快

B.对心肌抑制轻

C.不引起心律失常

D.有交感兴奋作用

E.对肝肾功能影响小


本题答案：D

第9题：

描述麻醉药对肾功能的影响？


正确答案:区别是麻醉药还是外科手术应激反应对肾功能的影响是很难的。同样，尽管麻醉药的间接作用似乎对RBF和GFR有较大的影响，全麻醉药对肾血流动力学，交感神经活性和激素调节的间接作用混淆了麻醉药的直接作用。通过测定尿量，GFR，RBF和电解质排泌情况表明，全麻能暂时的抑制了肾脏功能。肾脏的损伤是短暂的，完全可逆。体循环血压的维持及特别是术前输液可以减轻对肾功能的影响。蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉也似乎抑制肾功能，但是程度不同于全麻。在这种情况对肾功能的抑制与交感阻滞的程度相平行。对心肌有抑制作用的麻醉药（如吸入麻醉药）能增加肾血管的阻力，以维持血压；能使RBF和GFR下降。吸入麻醉药对肾脏自我调节功能的影响是有争议的，但是对肾脏血流动力学的间接影响可能是更有意义的。甲氧氟烷由于生物转化产生氟化物的量达到有意义的程度（峰浓度＞50μmol）已不再使用。恩氟烷也通过氟化物有潜在的肾毒性，但达到产生肾毒性水平是所需暴露时间远超过正常界限（尽管暂时的肾脏浓缩能力的损伤已见到）。总之，随着更新的吸入麻醉药的使用，临床应用恩氟烷似乎减少。七氟烷较新应用的吸入麻醉药，可代谢生成氟离子；大约3.5%以无机氟的形式在尿中。停药2h后，峰浓度约25μmol。对于基础肌酐大于1.5mg/dl的病人，应用七氟烷安全性尚不肯定，此时不建议应用。阿片类、巴比妥类，苯二氮卓类也降低GFR和尿量。氟哌啶与阿片类合用产生全麻作用（神经安定麻醉）。它的α-肾上腺能阻滞特性维持肾脏的正常血流分配，可引起肾脏血流动力学轻微变化。抗胆碱能药使病人易患尿路梗阻而导致肾后性氮质血症。酮咯酸是一种可肌肉或静脉注射的非类固醇类抗炎药和麻醉辅助用药。作为一种前列腺素抑制剂，它干扰与前列腺素相关的内源性肾血管扩张，并且众所周知是急性肾衰竭的原因。已患肾功能不全的患者或易患者应避免应用。总的来说，麻醉前的心血管功能和肾脏功能，手术范围以及血管内容量状态是麻醉药相关肾损伤的程度和时间的决定因素。

第10题：

单选题
用依托咪酯静脉麻醉，以下哪项是错误的（）。
A

麻醉效能强，起效慢

B

对循环功能影响小

C

不影响肝肾功能

D

不引起组胺释放

E

以上都不是


正确答案： C
解析： 暂无解析

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