女性,36岁,偶然发现右侧乳头溢液一天。体检:右侧乳房未及肿物,

题目

女性,36岁,偶然发现右侧乳头溢液一天。体检:右侧乳房未及肿物,轻压乳晕区可见乳头少量淡红色溢液,双侧腋窝未触及肿大淋巴结,首先考虑的诊断为()

  • A、乳癌
  • B、乳腺炎
  • C、乳腺纤维腺瘤
  • D、乳腺导管内乳头状瘤
  • E、乳腺囊性增生症
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第1题:

女性,40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感,当时未做特殊处理,近两天来右侧乳头有溢液表现,遂来院就诊;查体:乳房外形轮廓正常,双侧大小对称,无局限性隆起,未触及包块,压痛(-),右侧乳头可见黄色溢液,作为住院医师,首选的检查应是

A.钼靶X线摄片

B.B型超声检查

C.近红外线扫描

D.热图像检查

E.溢液涂片细胞学检查


正确答案:E
该患者乳腺有溢液,但是为扪及包括,因此应选择溢液涂片细胞学检查,明确病变性质。

第2题:

患者,女,40岁,近2个月来间断出现右侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛,挤捏乳头时溢液增多,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳管内乳头状瘤

D.乳癌

E.急性乳房炎


正确答案:C

第3题:

女,50岁,因右侧乳房血性溢液就诊。查体见右侧乳头凹陷,有血性溢液,乳房皮肤呈橘皮样变,并可触及包块,右侧腋窝可触及3个2.1cm×1.9cm大小的淋巴结,质硬,活动差,无压痛。应考虑

A.急性乳腺炎

B.乳房囊性增生

C.乳房结核

D.乳房纤维瘤

E.乳房癌


正确答案:E
E

第4题:

患者,女性,40岁。偶然发现右侧乳腺胂块2天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物,无触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为

A.炎性乳癌

B.乳腺炎症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺增生症


正确答案:D
乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女,约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块,轻压可以从乳头流出血性液体。

第5题:

女性,36岁,偶然发现右侧乳头溢液一天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm的肿物,质韧光滑,不伴触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液,双侧腋窝未触及肿大淋巴结,首先考虑的诊断为

A.乳癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生症


正确答案:D

第6题:

患者,女性,40岁。偶然发现右侧乳腺肿块2天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物,无触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为

A、炎性乳癌

B、乳腺炎症

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺导管内乳头状瘤

E、乳腺增生症


参考答案:D

第7题:

患者,女性,23岁,初产,混合喂养。产后40d,出现右侧乳房肿痛,全身畏寒、发热、脉快。体检发现双侧乳头略内陷,右侧乳头破损,右侧外下侧皮肤红肿明显。下列各项中,与此疾病发病原因无关的是

A、初产妇

B、混合喂养

C、乳头内陷

D、乳头破损

E、产后虚弱


参考答案:B

第8题:

患者女40岁,发现乳头血性溢液1周,左侧乳房肿物1周,轻按肿物时有血性液体溢出,首先考虑诊断为

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.急性乳腺炎


参考答案:D

第9题:

乳腺癌临床可表现为

A.乳头内陷

B.橘皮征

C.乳头血性溢液

D.乳房无痛性肿物


正确答案:ABCD
解析:乳腺癌临床除表现为无痛性肿块外,若乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现橘皮征;肿瘤可侵犯乳管使之缩短,导致乳头内陷;若为乳管内的肿瘤,还可引起乳头血性溢液。

第10题:

患者女性,40岁,近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛,挤捏乳头时血性溢液增多,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是

A、乳腺囊性增生病
B、乳管内乳头状瘤
C、乳癌
D、急性乳房炎
E、乳房纤维腺瘤

答案:B
解析:
乳管内乳头状瘤多见于40~50岁的经产妇,病例发生在大乳管近乳头的壶腹部,瘤体很小,带蒂,有绒毛,有很多璧薄的血管,所以易出血。乳头溢液为血性,肿瘤多数较小,常不能触及。

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