男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局

题目

男性,68岁,右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查:局部红、肿、皮温升高,无足癣,轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。 该患者的诊断应首先考虑()

  • A、踇外翻伴踇囊炎
  • B、踇趾跖趾关节处急性炎症
  • C、痛风性关节炎
  • D、松毛虫性关节炎
  • E、类风湿关节炎
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第1题:

男性,48岁,2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红、肿、热,并伴有发热,T 39℃,局部不能碰,不能下地走路。该患者初步诊断印象是 ( )。


正确答案:B

第2题:

60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。
为明确诊断,应首选哪项检查:

A. 血RF
B. 血A. SO
C. 血尿酸
D. 血致病菌培养
E. 右足X线

答案:C
解析:

第3题:

跖趾关节脱位的症状有

A、 肿胀疼痛,功能障碍

B、 跖趾关节背伸,趾间关节屈曲,跖骨头向跖侧突出

C、 跖趾关节和趾间关节屈曲,跖骨头向跖侧突出

D、 跖趾关节和趾间关节背伸,跖骨头向跖侧突出

E、 患趾短缩、畸形


参考答案:ABE

第4题:

60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断()

  • A、类风湿关节炎
  • B、强直性关节炎
  • C、退行性关节炎
  • D、感染性关节炎
  • E、痛风性关节炎

正确答案:E

第5题:

66岁男性患者,因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,压痛明显,关节活动受限,无足癣,轻度外翻。请回答下列问题: (1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断,应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?


正确答案: (1)首先考虑的诊断:痛风性关节炎。
(2)最有价值的检查是:血尿酸。
(3)主要健康教育内容:
A、卧床休息,抬高患肢
B、局部用50%硫酸镁湿敷
C、低嘌呤饮食,多饮水
D、遵医嘱使用消炎止痛药、促进尿酸排泄药物和抑制尿酸形成药物

第6题:

骨关节炎的典型体征是

A、方形手畸形

B、手钮扣花畸形

C、关节梭形肿胀

D、关节红、肿,活动受限

E、第一跖趾关节红、肿、热、痛


参考答案:A

第7题:

男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。 首先考虑的诊断( )

  • A、外翻伴滑囊炎
  • B、趾跖趾关节处急性炎症
  • C、痛风性关节炎
  • D、松毛虫性关节炎
  • E、类风湿性关节炎

正确答案:C

第8题:

根据下列题干,回答 133~134 题:

患者男性,48岁,2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红、肿、热,并伴有发热,T 39℃,局部不能碰,不能下地走路。

第 133 题 该患者初步诊断印象是( )。


正确答案:B

第9题:

患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


正确答案: (1)诊断:痛风。
(2)治疗原则:①一般治疗:制动休息,不宜精神紧张、受凉,多饮水,低嘌呤饮食;②急性痛风关节炎的治疗:秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素;③痛风间歇期及慢性期的治疗:a)饮食控制,b)服用抑制尿酸生成药物,如别嘌呤醇,c)服用促进尿酸的排泄,如丙磺舒等。

第10题:

六十岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛为明确诊断,应首选哪项检查()

  • A、血RF
  • B、血ASO
  • C、血尿酸
  • D、血致病菌培养
  • E、右足X线

正确答案:C

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