男性,68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突

题目

男性,68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍,心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,应诊断为()

  • A、下壁心梗
  • B、前间壁心梗
  • C、正后壁心梗
  • D、左心室心梗
  • E、高侧壁心梗
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男性,55岁,近1个月来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续时间约10分钟,可自行缓解,白天可正常工作。2小时前在熟睡时再发心前区胀痛,自服速效救心丸无效,症状不缓解。既往身体健康,无类似发作病史。入院时做心电图检查,结果提示:心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()

A . 恶化型心绞痛

B . 初发型心绞痛

C . 变异型心绞痛

D . 劳力型心绞痛

E . 梗死后心绞痛


参考答案: C

第2题:

患者,男性,45岁,体胖,有高血压和高血脂史,近日时有心前区疼痛出现

冠心病心绞痛可以有放射痛,常放射至何处:

A. 肩左臂内侧
B. 剑突下
C. 右肩右臂内侧
D. 背部
E. 整个心前区

答案:A
解析:

第3题:

简要病史男性,62岁。主诉:反复心前区疼痛4年,双下肢水肿半个月就诊。有“冠心病”病史5年。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动或劳累、精神紧张、感染、心律失常。(2)水肿特点:水肿程度,是否呈凹陷性、对称性,有无颜面部水肿,水肿加重的时间。(3)心前区疼痛的特点:性质、持续时间(持续性或发作性),是否放射,与呼吸的关系,缓解及加重因素。(4)伴随症状:有无心悸、胸闷、头晕、头痛、有无咳嗽、咳痰、咯血,有无反酸、嗳气、腹胀,有无少尿、血尿、腰痛。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、血脂异常、糖尿病病史,有无慢性肾病史,有无慢性肝炎、肝硬化病史,有无慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘病史。有无烟酒嗜好。有无早发冠心病的家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病、心绞痛、心力衰竭

第4题:

心包积液最突出的临床症状是()。

  • A、心前区憋闷
  • B、咳嗽
  • C、声音嘶哑
  • D、呼吸困难
  • E、上腹闷胀

正确答案:D

第5题:

女性,58岁’均匀性肥胖,高血压史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,头痛,心悸,1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。


答案:B
解析:

第6题:

冠心病心绞痛发作的典型部位是A.咽部B.心前区C.心尖部D.剑突下SX

冠心病心绞痛发作的典型部位是

A.咽部

B.心前区

C.心尖部

D.剑突下

E.胸骨体中上段之后


正确答案:E
本题为记忆题。冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中上段之后,可波及心前区,正确答案为E,其他部位也可能是冠心病心绞痛的部位,但不是典型的部位。

第7题:

一中年男性,体胖,有高血压、高血脂史,近来有心前区疼痛出现。

心绞痛可以有放射痛,常放射至何处
A.右肩、右臂内侧
B.肩、左臂内侧
C.背部
D.剑突下
E.整个心前区

答案:B
解析:
心绞痛可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧

第8题:

患者,男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、初发性心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、梗死后心绞痛


参考答案:D

第9题:

冠心病心绞痛发作的典型位置是()

  • A、心前区或胸骨后
  • B、心尖
  • C、剑突下
  • D、胸骨上段

正确答案:A

第10题:

一中年男性,体胖,有高血压、高血脂史,近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛,常放射至何处()

  • A、肩、左臂内侧
  • B、剑突下
  • C、右肩、右臂内侧
  • D、背部
  • E、整个心前区

正确答案:A

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