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患者女性，35岁，考虑"重症哮喘"收住入院，予气管插管呼吸机辅助

题目

患者女性，35岁，考虑"重症哮喘"收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是（）

  • A、流速-时间曲线和流速-容积环
  • B、压力-容积曲线和压力-容积环
  • C、容积-时间曲线和流速-容积环
  • D、流速-时间曲线和压力-容积环
  • E、容积-时间曲线和压力-容积环
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第1题：

单选题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是（）
A

暂不考虑使用抗感染药物

B

加强吸痰

C

气管切开造口

D

更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管

E

给予解热药物


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）
A

气管-食管瘘

B

ARDS

C

肺栓塞

D

气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄

E

肺部感染


正确答案： E
解析： 长期人工气道患者可由于吸痰不及时、气道湿化不好或痰液黏稠、血块堵塞等导致人工气道被痰痂或血块阻塞造成窒息，患者可出现突然血氧下降、呼吸急促、颜面发绀等，吸痰时痰管进入不畅，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。故答案为D。

第3题：

单选题
患者，女性，35岁。考虑"重症哮喘"收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是（）
A

流速-时间曲线和流速-容积环

B

压力-容积曲线和压力-容积环

C

容积-时间曲线和流速-容积环

D

流速-时间曲线和压力-容积环

E

容积-时间曲线和压力-容积环


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg，PaCO245mmHg，D-二聚体8.5mg∕L。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）
A

沙丁胺醇

B

非诺特罗

C

异丙托溴铵（爱全乐）

D

氢化可的松

E

曲尼司特

F

茶碱


正确答案： A,F
解析： 暂无解析

第5题：

多选题
患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。首先采取的治疗措施是（）
A

吸氧

B

环甲膜切开术

C

气管切开术

D

气管插管术

E

继续呼吸机辅助呼吸

F

喉气管裂开成形术


正确答案： A,B
解析： 暂无解析

第6题：

患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）

  • A、沙丁胺醇
  • B、非诺特罗
  • C、异丙托溴铵（爱全乐）
  • D、氢化可的松
  • E、曲尼斯特
  • F、茶碱

正确答案:A,B,C,D,F

第7题：

患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有（）

  • A、慢性阻塞性肺病急性加重
  • B、心源性哮喘
  • C、重症哮喘
  • D、急性肺栓塞
  • E、支气管肺炎
  • F、自发性气胸

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

患者，女性，35岁。考虑"重症哮喘"收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是

A、流速-时间曲线和流速-容积环

B、压力-容积曲线和压力-容积环

C、容积-时间曲线和流速-容积环

D、流速-时间曲线和压力-容积环

E、容积-时间曲线和压力-容积环


参考答案：A

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