男,34岁,吃鱼后出现明显吞咽痛,检查咽喉部未见鱼刺,下一步诊断

题目

男,34岁,吃鱼后出现明显吞咽痛,检查咽喉部未见鱼刺,下一步诊断治疗是()。

  • A、胸X线检查阴性后,正常进食
  • B、多喝醋,将鱼刺"溶解"
  • C、先做食管钡餐X线检查
  • D、食管CT检查
  • E、大口进食,将鱼刺带入胃中
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第1题:

男性,34岁,吃鱼后出现吞咽困难。咽喉部检查未见异物,考虑为食管异物。应首先做哪一项检查以协助诊断()

A、胸部正侧位X线片

B、胸部CT扫描

C、食管X线钡餐检查

D、食管镜检查

E、喝水诊断法


【正确答案是】C

第2题:

女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。如果出现颈段食管周围脓肿,下一步的处理。


正确答案:禁食、消炎对症处理、手术前的必要处理;急诊气管插管全麻下行食管镜检查和颈侧切开,脓肿清除引流术;脓液培养。

第3题:

患者,男性,34岁。吃鱼后出现吞咽困难,咽喉部检查未见异物,考虑为食管异物,应首先做的检查是

A、胸部正侧位X线片

B、胸部CT扫描

C、食管X线钡絮检查

D、食管镜检查

E、喝水诊断法


参考答案:C

第4题:

男,34岁,吃鱼后出现明显吞咽痛,检查咽喉部未见鱼刺,下一步诊断治疗是()。

  • A、胸X线检查阴性后,正常进食
  • B、多喝醋,将鱼刺"溶解"
  • C、先做食管钡餐X线检查
  • D、食管CT检查
  • E、大口进食,将鱼刺带入胃中

正确答案:C

第5题:

患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。下一步治疗应考虑()

  • A、单纯手术治疗
  • B、单纯放疗
  • C、化疗
  • D、以手术为主的综合治疗
  • E、生物治疗
  • F、中药治疗

正确答案:E

第6题:

女性,60岁,5天前进食时不慎卡鹅骨,后出现吞咽困难和吞咽疼痛,当时在当地医院行食管吞钡检查,未见挂棉症,服用消炎药物后症状没有明显的缓解,不能普通饮食,第四天出现发热,38°C,再次就诊,检查:病人声音嘶哑,咽部稍充血,声带活动好,颈部未见明显肿胀,右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。您考虑的诊断是什么?应如何确诊。


正确答案:有明确异物史,出现吞咽困难和吞咽疼痛不能缓解,症状明显,食管吞钡检查,未见挂棉症不能排除食管异物。4天后出现发热、颈部明显压痛,考虑颈段食管周围炎或脓肿可能。应行颈正侧位检查,了解颈段食管周围情况。

第7题:

女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。初步的诊断和依据。


正确答案:诊断:食管上段异物并右颈部脓肿。依据:有明显的异物史;异物进入后出现明显的临床表现:胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难,发热,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显。

第8题:

患者,男,34岁。吃鱼后出现吞咽困难,咽喉部检查未见异物,考虑为食管异物。应首先做的检查是A、食管X线钡絮检查

B、胸部CT扫描

C、胸部正侧位X线片

D、食管镜检查

E、喝水诊断法

食管异物最好发的部位是A、食管入口

B、主动脉弓压迹

C、左支气管压迹

D、膈肌裂孔处

E、贲门

下列检查对食管异物的确诊最重要的是A、误吞异物病史

B、间接喉镜检查

C、纤维喉镜检查

D、食管镜检查

E、X线片检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第9题:

男,34岁,吃鱼后出现吞咽困难,间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺,考虑可能为食管异物。应首先行哪一项检查以协助诊断()。

  • A、胸正侧位X线片
  • B、食管钡棉X线检查
  • C、喝水诊断法
  • D、胸部CT扫描
  • E、食管镜检查

正确答案:B

第10题:

患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。下一步最需要的检查是()

  • A、活检
  • B、涂片,细胞学检查
  • C、胸片检查
  • D、喉部CT检查
  • E、颈部MRI检查
  • F、纤维喉镜检查

正确答案:A

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