患者,男,42岁。患慢性阑尾炎3年,经常反复发作,发时右下腹隐隐疼痛,痛处固定不移,腹皮微急,伴轻度恶心欲吐,便干溲黄,舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选()A、中脘、天枢、足三里、三阴交B、气海、关元、合谷、阑尾穴C、天枢、曲池、外关、合谷D、天枢、上巨虚、地机、阑尾穴E、曲池、内庭、中脘、阑尾穴

题目

患者,男,42岁。患慢性阑尾炎3年,经常反复发作,发时右下腹隐隐疼痛,痛处固定不移,腹皮微急,伴轻度恶心欲吐,便干溲黄,舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选()

  • A、中脘、天枢、足三里、三阴交
  • B、气海、关元、合谷、阑尾穴
  • C、天枢、曲池、外关、合谷
  • D、天枢、上巨虚、地机、阑尾穴
  • E、曲池、内庭、中脘、阑尾穴
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者l天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选( )

A.上巨虚、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷


正确答案:A
解析:患者为肠痈,即阑尾炎,经外奇穴阑尾穴为近来人们总结之治肠痈的有效穴,具显著的泻热镇痛作用。上巨虚为大肠下合穴,与大肠募穴天枢配用,针而泻之,可疏通大肠的积滞,调和气血,能清热、导滞、消瘀、散结。曲池为大肠经合穴,清泻大肠湿热。A为正确答案。

第2题:

患者,男,25岁。转移性右下腹痛1天,痛剧拒按,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选( )。

A.梁门、幽门、上巨虚、足三里

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.足三里、阑尾、曲池、天枢


正确答案:E
本病证属肠痈,治疗宜取阳明经穴为主,并用大肠募穴天枢配合奇穴阑尾。

第3题:

患者,男,42岁。患慢性阑尾炎3年,经常反复发作,发时右下腹隐隐疼痛,痛处固定不移,腹皮微急,伴轻度恶心欲吐,便干溲黄,舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选

A.中脘、天枢、阑尾穴、三阴交

B.气海、关元、合谷、阑尾穴

C.天枢、曲池、外关、阑尾穴

D.天枢、上巨虚、地机、阑尾穴

E.曲池、内庭、中脘、阑尾穴


正确答案:D

第4题:

患者,慢性肠痈史3年,常反复发作,发时右下腹隐痛,固定不移,伴轻度恶心欲吐,便干尿黄,舌苔薄黄,脉弦。治疗除选阑尾穴外,应选

A.中脘、天枢、三阴交
B.气海、关元,、合谷。
C.曲池、内庭、中脘
D.天枢、曲池、外关
E.天枢、上巨虚、地机

答案:E
解析:
本证为瘀滞阳明,腑气不利,治法以取手足阳明经穴为主。本方阑尾穴配合天枢、上巨虚、地机的主要作用是通调手足阳明的经气,以达散瘀、清热止痛之效,阑尾穴是治疗阑尾炎的有效穴,且分布于胃经,可通肠腑之积热。天枢为大肠经之募穴,以通调肠腑之气机。根据"合治内腑"的原则,大肠有病,可取其下合穴上巨虚治疗,以清利湿热、调理肠腑。足太阴为足阳明的表里经,地机为足太阴脾经之郄穴,可治疗急性病证,具有调和营血、止腹中痛之功效。

第5题:

患者,男,36岁。右下腹疼痛1天.患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选(  )
A.足三里、阑尾、曲池、天枢
B.合谷、委中、天枢、太冲
C.合谷、三阴交、太冲、内庭
D.梁门、幽门、上巨虚、足三里


答案:A
解析:
诊断为肠痈,针灸治疗主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池

第6题:

患者,男,36岁。右下腹疼痛1天,患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选

A.阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴、曲池

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷


正确答案:A
由患者转移性右下腹疼痛症状可判断其为肠痈。本病为太肠腑病,故治疗肠痈首选阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴。对于发热者,加曲池;呕吐者,加内关;便秘者,加腹结。根据该患者的表现首选上巨虚、阿是穴、阑尾、曲池、天枢。

第7题:

患者,男,42岁。患慢性阑尾炎3年,经常反复发作,发时右下腹隐隐疼痛,痛处固定不移,腹皮微急,伴轻度恶心欲吐,便干溲黄,舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选

A.中脘、天枢、足三里、三阴交
B.气海、关元、合谷、阑尾穴
C.天枢、曲池、外关、合谷
D.天枢、上巨虚、地机、阑尾穴
E.曲池、内庭、中脘、阑尾穴

答案:D
解析:
阑尾炎必须取阑尾穴,排除A、C。阑尾属于大肠范畴,所以应该取大肠的下合穴上巨虚,以及大肠的募穴天枢。故本题选D。

第8题:

患者,男,36岁。右下腹疼痛1d。1d前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.合谷、三阴交、太冲、内庭

D.梁门、幽门、上巨虚、足三里

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷


正确答案:A
A。[解题思路] 根据患者的症状可诊断为肠痈,针灸治疗主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池。
[命题规律] 考查“肠痈的辨证、处方”。必须掌握。

第9题:

患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选

A.足三里、阑尾、曲池、天枢
B.合谷、委中、天枢、太冲
C.梁门、幽门、上巨虚、足三里
D.合谷、三阴交、太冲、内庭
E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

答案:A
解析:
根据患者的症状可诊断为肠痈,针灸治疗主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池,比较各组穴位,选项A最符合。

第10题:

患者便次增多,便中带有黏液脓血,腹痛、里急后重,治疗应主选的腧穴是()

  • A、天枢、上巨虚、合谷、下脘、关元
  • B、中脘、气海、大横、曲池、足三里
  • C、内关、中脘、足三里、三阴交
  • D、天枢、上巨虚、内庭、足三里
  • E、足三里、天枢、大肠俞、脾俞

正确答案:A

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