一女性病人30岁,患有甲状腺功能亢进,需在全身麻醉下行甲状腺次全

题目

一女性病人30岁,患有甲状腺功能亢进,需在全身麻醉下行甲状腺次全切除术,其麻醉前用药最佳方案是()

  • A、地西泮10mg,阿托品0.5mg,麻醉前30分钟肌肉注射
  • B、地西泮5mg,麻醉前1小时口服,东莨菪碱0.3mg麻醉前1小时肌肉注射
  • C、苯巴比妥1mg/kg,东莨菪碱0.3mg,麻醉前30分钟肌肉注射
  • D、苯巴比妥2mg/kg,长托宁0.5mg,麻醉前1小时肌肉注射
  • E、地西泮10mg,麻醉前1小时口服,长托宁0.5mg,麻醉前1小时肌肉注射
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第1题:

根据下列题干,回答 142~144 题:

一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛。

第 142 题 此时首要的操作是( )


正确答案:D

第2题:

患者,女性,21岁,双侧甲状腺肿大,清晨起床前测得血压140/70mmHg,脉搏为100次/分,该病人的甲状腺功能应属于

A.功能正常
B.先天性功能低下
C.中度甲状腺功能亢进
D.重度甲状腺功能亢进
E.轻度甲状腺功能亢进

答案:C
解析:

第3题:

女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是

A、甲状腺功能亢进症状加重

B、甲状腺功能亢进术后感染

C、甲状腺功能亢进危象

D、甲状腺功能亢进危象前期

E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


参考答案:C

第4题:

患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑()

  • A、局麻药过敏反应
  • B、局麻药中毒
  • C、癔症
  • D、甲状腺危象
  • E、心肺功能衰竭

正确答案:B

第5题:

患者女性,25岁。原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年,一个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性期前收缩,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。最安全的麻醉方法是()。

  • A、气管内插管全身麻醉
  • B、颈丛神经阻滞
  • C、颈部硬膜外阻滞
  • D、局部浸润麻醉+丙泊酚静脉麻醉
  • E、针刺麻醉

正确答案:D

第6题:

患者,女性,35岁。近8个月来情绪急躁,食欲增加但体重下降,脉率ll5次/分,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进,药物治疗效果不佳,入院拟行甲状腺大部切除手术。

该病人首选的麻醉方式是

A.蛛网膜下腔麻醉

B.硬膜外麻醉

C.臂丛神经阻滞

D.颈丛神经阻滞

E.全身麻醉


正确答案:D

第7题:

患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。该患者宜选择何种麻醉方法最适当()

  • A、全身麻醉
  • B、针刺麻醉
  • C、硬膜外麻醉
  • D、局部浸润麻醉
  • E、颈丛阻滞

正确答案:A

第8题:

甲状腺功能亢进病人行甲状腺部分切除,如情绪紧张,甲状腺较大,甲状腺功能亢进症状控制不佳宜选择

A、全身麻醉

B、硬膜外麻醉

C、颈丛阻滞麻醉

D、局部强化

E、针刺麻醉


参考答案:A

第9题:

患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者采取何种麻醉方法最为合适()。

  • A、全身麻醉
  • B、针刺麻醉
  • C、硬膜外麻醉
  • D、局部麻醉
  • E、颈丛阻滞

正确答案:A

第10题:

青年女性,考虑甲状腺功能亢进,清晨、安静、空腹时测心率每分钟106次,血压108/72mmHg,应属于()

  • A、甲状腺危象
  • B、轻度甲状腺功能亢进
  • C、中度甲状腺功能亢进
  • D、重度甲状腺功能亢进
  • E、甲状腺功能减退

正确答案:C

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