男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、小肠急性扭转D、溃疡病急性穿孔E、急性阑尾炎

题目

男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、小肠急性扭转D、溃疡病急性穿孔E、急性阑尾炎

参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男性,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻


参考答案:D

第2题:

患者女性,35岁,2日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或消失,应首先考虑为

A、胃出血

B、溃疡穿孔

C、幽门梗阻

D、慢性细菌性痢疾

E、阑尾炎


参考答案:B

第3题:

男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、急性肠梗阻


正确答案:D
答案解析:胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹,常伴有恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。检查:腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张,呈“板样”强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。X线检查多数有膈下游离气体。根据题干中的表现可以判断是溃疡穿孔。

第4题:

男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是()。

  • A、急性单纯性胰腺炎
  • B、急性出血坏死性胰腺炎
  • C、胃、十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性胆管炎

正确答案:C

第5题:

患者女性,35岁,2日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或消失,应首先考虑为

A.胃出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.慢性细菌性痢疾E.阑尾炎

答案:B
解析:
溃疡穿孔临床表现:病人表现突发剧烈腹痛、多自上腹蔓延至全腹,腹肌呈板样僵直、有明显压痛、反跳痛;肝浊音区消失、肠鸣音减弱或消失,重者出现休克等症。【该题针对“.消化性溃疡病人的护理与管理”知识点进行考核】

第6题:

男性,38岁,3日来上腹部隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性,无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和肌紧张,以上腹部最明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,临床诊断首先考虑( )。

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、小肠扭转

D、溃疡病穿孔

E、急性阑尾炎


参考答案:D

第7题:

患者,男,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻


参考答案:D

第8题:

患者,男,38岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻


正确答案:D

第9题:

男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 ()

  • A、急性阑尾炎穿孔
  • B、十二指肠溃疡穿孔
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性肠梗阻

正确答案:B

第10题:

患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。

  • A、急性阑尾炎穿孔
  • B、胆囊炎穿孔
  • C、急性胰腺炎
  • D、溃疡病穿孔

正确答案:D

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