女性,25岁。平素体健,近1月余胸闷,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低热,右胸痛、气促、消瘦。查体:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩诊实音,呼吸音弱。B超:右胸积液。考虑诊断()A、Ⅰ型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核

题目

女性,25岁。平素体健,近1月余胸闷,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低热,右胸痛、气促、消瘦。查体:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩诊实音,呼吸音弱。B超:右胸积液。考虑诊断()

  • A、Ⅰ型肺结核
  • B、Ⅱ型肺结核
  • C、Ⅲ型肺结核
  • D、Ⅳ型肺结核
  • E、Ⅴ型肺结核
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第1题:

患者,女性,25岁。平素体健,近1个月余胸闷,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低热,右胸痛、气促、消瘦。查体:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩诊实音,呼吸音弱。B超:右侧胸腔积液。考虑诊断为

A、Ⅰ型肺结核

B、Ⅱ型肺结核

C、Ⅲ型肺结核

D、Ⅳ型肺结核

E、Ⅴ型肺结核


参考答案:D

第2题:

题干:某男性患者,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核


正确答案:A
患者为青年男性,低热、咳嗽2个月,颈部可及多个淋巴结,结合患者胸片改变考虑为原发型肺结核。

第3题:

根据下列条件,回答 87~88 题:

施女士,22岁,近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、无力、消瘦,用消炎镇咳剂无效,痰中2次找到结核菌,胸部X检查示右肺尖片状模糊阴影。临床诊断肺结核。

第 87 题 按结核病分型,应诊断为( )。

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型


正确答案:C

第4题:

患者,女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核

答案:A
解析:
原发性肺结核为结核菌初次侵入人体后发生的原发性感染,是青少年肺结核的主要类型,包括原发综合征和支气管淋巴结核。患者可有结核中毒症状,如长期低热、轻咳、食欲不振、消瘦等。X线检查:原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核,可见肺门淋巴结肿大,或伴肺门炎性浸润。PPD检查多为强阳性。患者临床表现符合原发型肺结核的表现。故选A。

第5题:

患者女性,35岁,近期出现低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、月经紊乱、轻微咳嗽、咳少量白色黏痰,去医院查体。此症状最有可能的疾病是

A、浸润型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、粟粒性肺结核

D、原发型肺结核

E、继发型肺结核


参考答案:A

第6题:

女,16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛。右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核


参考答案:A

第7题:

患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸水中分离出抗酸杆菌,可拟诊为

A.浸润型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.结核性胸膜炎

D.肺癌

E.原发型肺结核


正确答案:C
解析:根据患者症状为胸痛、呼吸困难,体征为右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,可初步确定患者存在胸腔积液,引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎,该患者胸水中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌),加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状,可初步诊断为结核性胸膜炎。

第8题:

女性,19岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、结核性渗出性胸膜炎

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、血行播散型肺结核


参考答案:A

第9题:

患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半个月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸腔积液中分离出抗酸杆菌,可拟诊为

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.肺癌

D.浸润型肺结核

E.结核性胸膜炎


正确答案:E
答案:E 【解析】根据患者症状为胸痛、呼吸困难,体征为右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,可初步确定患者存在胸腔积液。引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎,该患者胸腔积液中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌),加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状,可初步诊断为结核性胸膜炎。

第10题:

女性16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈 部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压 痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核


答案:A
解析:
胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核X线特点。

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