试述主动脉夹层的治疗原则。

题目

试述主动脉夹层的治疗原则。

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第1题:

关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述,下列正确的为

A、内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉和主动脉瓣

B、内膜破口位于升主动脉远端,夹层局限于升主动脉、主动脉弓

C、内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉,夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉

D、内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉

E、内膜破口位于胸主动脉远端,夹层延伸至腹主动脉


参考答案:C

第2题:

关于主动脉夹层描述,正确的是

A.高血压是引起主动脉夹层的主要原因
B.年龄<40岁病因多为马方综合征
C.主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层
D.常采用的分型为Stanford分型
E.不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证

答案:A,B,C,D
解析:

第3题:

主动脉夹层中不是外科治疗指征的是

A、近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全者

B、内科药物治疗无效,主动脉夹层仍在继续发展者

C、主动脉大分支受累或闭塞,引起脏器功能障碍危及生命者

D、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血不能控制者

E、血压


正确答案:E

第4题:

关于主动脉夹层描述,正确的是()

  • A、高血压是引起主动脉夹层的主要原因
  • B、年龄<40岁病因多为马方综合征
  • C、主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层
  • D、常采用的分型为Stanford分型
  • E、不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证

正确答案:A,B,C,D

第5题:

急性主动脉夹层的治疗原则是什么?


正确答案:

第6题:

下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗

A、主动脉夹层A型

B、主动脉夹层B型

C、主动脉夹层Ⅰ型

D、主动脉夹层Ⅱ型

E、主动脉夹层Ⅲ型


参考答案:BE

第7题:

关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述,下列正确的为

A.内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉和主动脉瓣
B.内膜破口位于升主动脉远端,夹层局限于升主动脉、主动脉弓
C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉,夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
D.内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉
E.内膜破口位于胸主动脉远端,夹层延伸至腹主动脉

答案:C
解析:
从解剖学的角度,胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型:主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端,夹层延伸至主动脉弓及降主动脉,甚至腹主动脉。Ⅱ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端,终止于无名动脉以近,病变局限于升主动脉。Ⅲ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远,向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型(局限于膈肌以上的胸降主动脉)和ⅢB型(发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉)。②斯坦福系统:A型胸主动脉夹层累及升主动脉,而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用,因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%~70%的胸主动脉夹层是A型的。

第8题:

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型,下列哪些说法是正确的?多选( )

(A)夹层仅累及升主动脉,为I型;

(B)夹层仅累及升主动脉,为II型;

(C)夹层累及升主动脉和降主动脉,为I型;

(D)夹层仅累及降主动脉,为III型;

(E)夹层累及升主动脉和降主动脉,为III型;


正确答案:BD

第9题:

Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型( )

  • A、Ⅰ型夹层起自升主动脉,并延伸至降主动脉
  • B、Ⅱ型夹层局限于升主动脉
  • C、Ⅲ型夹层起自降主动脉,并向远端延伸
  • D、Ⅰ型夹层起自升主动脉,并延伸至主动脉弓
  • E、Ⅲ型夹层起自腹主动脉,并向远端延伸

正确答案:A,B,C

第10题:

请简述高血压并发主动脉夹层的具体治疗措施包括哪些?


正确答案:1)控制高血压,降低脉波陡度和减弱心肌收缩力是限制夹层血肿伸延与破裂的重要措施
2)迅速止痛
3)其他措施包括吸氧、对症处理、贫血者适当输血,有心包填塞者立即心包穿刺抽液,待病情稳定后可考虑手术治疗。

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