患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案D、患者还处于发育期,不用治疗E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查

题目

患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()

  • A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗
  • B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗
  • C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案
  • D、患者还处于发育期,不用治疗
  • E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女,4岁,发现眼斜1年,检查:全身一般情况可,视力右0.3,左0.2,眼位:角膜映光OS+15°,调节视标下OS+25°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光:右+6.00DS=0.5左+6.50DS=0.4最可能的诊断是A、远视

B、麻痹性内斜视

C、调节性内斜视、远视、弱视

D、非调节性内斜视、远视、弱视

E、先天性内斜视

最佳的治疗方案为A、配凹镜片及弱视训练

B、配凸镜片及弱视训练

C、药物治疗

D、手术治疗

E、局部理疗

治疗目的是A、矫正屈光不正

B、弱视治疗

C、治疗斜视

D、A+B+C

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第2题:

患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。最可能的诊断为A、远视

B、麻痹性内斜视

C、麻痹性外斜视

D、共同性外斜视,双眼弱视

E、共同性内斜视,远视,双眼弱视

最可能的病因为A、调节性

B、非调节性

C、继发性

D、炎症

E、肿瘤

斜视角约为A、15°

B、20°

C、25°

D、30°

E、45°

治疗应首先考虑A、配凹镜片及弱视训练

B、配凸镜片及弱视训练

C、1%阿托品眼药水点眼

D、理疗

E、手术治疗+弱视治疗

治疗目的是A、治疗弱视

B、建立双眼视觉功能

C、矫正斜视

D、A+B+C

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B


问题 5 答案:D

第3题:

患儿女,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12。,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是

A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗

B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗

C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案

D、患者还处于发育期,不用治疗

E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查


参考答案:C

第4题:

左眼注视角膜映光点在右眼瞳孔中央,阿托品膏散瞳验光,双眼+4.00DS,属()

  • A、眼性斜颈
  • B、肌性斜颈
  • C、全矫配镜
  • D、欠矫配镜
  • E、过矫配镜

正确答案:B

第5题:

患儿女性,4岁,幼儿园体检发现双眼视力低下1天就诊。眼部检查:右眼视力0.08,左眼视力0.1。双眼交替性内斜10o~15o,眼球向各方向运动良好。双眼角膜透明,前房深度正常,房水透明无混浊,瞳孔对光反应良好;双眼底见视乳头较小,色稍红,黄斑中心凹光反射暗,旁中心注视。问题:患儿可能的诊断是( )A、双眼高度近视

B、双眼高度远视

C、屈光参差

D、双眼视疲劳

E、共同性内斜视

F、弱视

问题:患儿首选的检查项目是( )A、双眼视觉诱发电位(VEP)检查

B、双眼相干光断层扫描(OCT)

C、双眼同视机检查

D、双眼角膜地形图检查

E、充分散瞳后检影、验光

F、头颅MR检查

1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+6.75DS=0.2,左眼+5.50DS=0.4。 问题:患儿目前的治疗方案是( )A、根据阿托品眼膏散瞳验光结果配戴凹透镜片

B、根据阿托品眼膏散瞳验光结果配戴凸透镜片

C、3周后根据复验结果配戴凹透镜片

D、3周后根据复验结果配戴凸透镜片

E、手术治疗

F、弱视治疗

患儿治疗2个月后复查:双眼正位,右眼戴镜视力0.2,左眼戴镜视力0.5。 问题:下一步患儿首选哪些治疗方法( )A、手术治疗

B、药物治疗

C、弱视治疗

D、遮盖左眼治疗

E、重新散瞳验光,调整镜片度数

F、遮盖右眼治疗


参考答案:问题 1 答案:BCEF


问题 2 答案:E


问题 3 答案:BF


问题 4 答案:D

第6题:

患儿女性,5岁,发现眼斜1年。眼部检查:右裸眼视力0.2左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼+20o。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+6.00DS=0.5;左眼+1.00DS=1.0。目前治疗建议是( )

A、全部屈光矫正

B、左眼部分遮盖

C、右眼弱视治疗

D、双眼视训练

E、斜视手术治疗


参考答案:ABC

第7题:

患儿女性,6岁,发现眼斜1年就诊。眼部检查:右裸眼视力0.2,左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼反光点在颞侧角膜缘和瞳孔缘中间,左眼反光点在瞳孔中央。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼+4.75DS/+2.0DC×90°=0.5,左眼+2.75DS/+1.0DC×90°=1.0。问题:患儿可能的诊断是( )A、弱视

B、非共同性内斜视

C、共同性内斜视

D、共同性外斜视

E、复合远视散光

F、单纯远视散光

问题:患儿目前的治疗方案是( )A、坚持戴镜治疗

B、弱视治疗

C、药物治疗

D、手术治疗

E、理疗

F、遮盖治疗

患儿治疗1年后,双眼戴镜视力均1.0。立体图检查无立体视。戴镜时角膜映光法检查:右眼反光点在颞侧瞳孔缘,左眼反光点在角膜中央。 问题:根据上述角膜映光法检查结果,患儿的斜视角约为( )A、5o

B、15o

C、20o

D、25o

E、30o

F、45o

问题:患儿下一步的治疗措施是( )A、坚持戴镜治疗

B、配戴三棱镜治疗

C、肉毒杆菌毒素A治疗

D、手术治疗

E、局部理疗

F、双眼视功能训练

问题:此时患儿最确切的诊断是( )A、屈光性调节性内斜视

B、部分调节性内斜视

C、非调节性内斜视

D、非共同性内斜视

E、部分调节性外斜视

F、急性共同性内斜视


参考答案:问题 1 答案:ACE


问题 2 答案:ABF


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:B

第8题:

患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。最可能的诊断是A、先天性内斜视

B、麻痹性内斜视

C、共同性内斜视、远视散光、弱视

D、共同性外斜视、远视散光、弱视

E、麻痹性外斜视

治疗首先考虑A、配凹镜片及弱视训练

B、配凸镜片及弱视训练

C、药物治疗

D、手术治疗

E、局部理疗

经治疗6月后患者眼位,角膜映光OD+15°,下一步治疗考虑A、配凸镜片及弱视训练

B、三棱镜治疗

C、药物治疗

D、手术治疗

E、局部理疗

此时该患者斜视最确切的诊断为A、残余性外斜视

B、残余性内斜视

C、调节性内斜视

D、部分调节性内斜视

E、部分调节性外斜视


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第9题:

患儿4岁,由母亲主诉其生后3个月发现“对眼”。眼部检查:双眼视力均4.9,内斜视20°,双眼球运动无障碍。问题:为明确诊断,下一步需要做以下哪些检查( )A、是否双眼交替注视检查

B、眼前节检查

C、眼底检查

D、睫状肌麻痹剂散瞳检影

E、荧光素眼底血管造影

F、视野检查

眼部检查显示双眼交替注视,眼前节和眼底均未见异常,睫状肌麻痹剂散瞳检影显示双眼均为+2.00DS。 问题:患儿可能诊断为( )A、调节性内斜视

B、先天性内斜视

C、部分调节性内斜视

D、继发性内斜视

E、急性共同性内斜视

F、知觉性内斜视

问题:先天性内斜视需与下列哪些疾病相鉴别( )A、假性内斜视

B、Duane综合征1型

C、先天性外展神经麻痹

D、Mobius综合征

E、知觉性内斜视

F、麻痹性内斜视

问题:患儿目前的治疗措施是( )A、先戴镜3个月,然后根据戴镜斜视度决定手术。

B、配戴屈光矫正眼镜,无需手术

C、配戴三棱镜

D、无需治疗

E、弱视治疗

F、先配戴屈光矫正眼镜,1年后不能矫正再行手术


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:A

第10题:

完全调节性内斜视的矫正方法为()

  • A、验光配镜+弱视训练
  • B、验光配镜+手术治疗
  • C、视觉刺激疗法
  • D、红胶片法
  • E、以上均不正确

正确答案:A

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