一中年男性，间断性心前区疼痛2个月，与劳累有关，静息心电图未见异常，运动实验提示有ST段下移0．15mV，首先考虑是（）。A、心肌病B、高血压冠心病C、肺气肿D、冠心病E、急性心肌梗死

题目

一中年男性，间断性心前区疼痛2个月，与劳累有关，静息心电图未见异常，运动实验提示有ST段下移0．15mV，首先考虑是（）。

A、心肌病
B、高血压冠心病
C、肺气肿
D、冠心病
E、急性心肌梗死

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

患者女性,67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时,心电图示ST段下移2mm。行心肌运动负荷加静息灌注显像示,可逆性缺损,即再分布。则考虑该患者的诊断为()。

A.扩张型心肌病

B.急性心肌梗死

C.冠心病心肌缺血

D.冠心病心肌梗死伴缺血

E.高血压性心脏病

答案：C

第2题：

138～142 题共用题干

男性，60岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛4小时入院，入院时血压计150／90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。

第 138 题支持诊断的心电图改变是（）。

正确答案：A

第3题：

患者男，53岁。冠心病病史5年，突然在活动中出现心前区疼痛，伴左肩背部不适。如心电图显示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段出现弓背向上抬高，提示心肌梗死的部位是()。

A.前壁

B.下壁

C.前间壁

D.高侧壁

E.局限前壁

正确答案：B

第4题：

一中年男性，间断性心前区疼痛2个月，与劳累有关，静息心电图未见异常，运动实验提示有ST段下移0．15mV，首先考虑是（）

A心肌病

B高血压冠心病

C肺气肿

D冠心病

E急性心肌梗死

D
略

第5题：

男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5 时发作。
该患者发作时的心电图表现特征是
A. ST段抬髙 B. ST段下移 lmm
C. ST段下移 lmm D. ST段无变化

答案：A

解析：

第6题：

患者,男性,52岁,近年来劳累时,经常出现心前区疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示左室前壁广泛性心肌缺血。该病人可能存在的疾病是()。

A、高血压病

B、冠心病合并心肌梗死

C、冠心病合并心肌硬化

D、心肌炎

正确答案：B

第7题：

男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时发作。
该患者发作时的心电图表现特征是（）

A. ST段抬高
B. ST段下移≤1mm
C. ST段下移>1mm
D. ST段无变化

答案：A

解析：

[考点]变异型心绞痛的诊断和治疗
[分析]该老年患者胸骨后疼痛的发作呈定时性，常在半夜或凌晨发作，而劳累运动或情绪激动等心肌耗氧量增加的情况则较少诱发，符合变异型心绞痛；心电图可见符合冠状动脉分布的相关导联的ST段抬髙，这是由于正常冠状动脉突然痉挛所致，此型心绞痛患者发生心肌梗死的危险性较大；变异型心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛，所以首选的治疗是钙拮抗剂，抗血小板治疗也可选用，但不是首选，而β受体阻滞剂和硝酸酯类疗效不佳。

第8题：

关于冠心病与急性心肌梗死，以下说法错误的是( )

A、冠心病亦称缺血性心脏病

B、急性心肌梗死分为非ST段抬高型和ST段抬高型

C、非ST段抬高型也就是Q波心梗

D、急性心肌梗死的病理变化主要为冠状动脉病变和心肌病变

正确答案：C

第9题：

患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V

～V

导联ST段抬高。

该患者诊断
A.急性心肌梗死伴主动脉夹层
B.冠心病，心绞痛
C.冠心病，急性心肌梗死
D.冠心病
E.主动脉夹层

答案：A

解析：

第10题：

患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）

A疼痛在活动时发生，安静时无症状

B心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解

C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向

D母亲死于卒中

E女，52岁

F高血压和糖尿病史

A,B,D,F
略

一中年男性，间断性心前区疼痛2个月，与劳累有关，静息心电图未见异常，运动实验提示有ST段下移0．15mV，首先考虑是（）。A、心肌病B、高血压冠心病C、肺气肿D、冠心病E、急性心肌梗死

题目

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